前言：

當地時間11月26日，世衛組織召開緊急會議討論后發布聲明，將新冠病毒變異株B.1.1.529列為“需要關注”的變異株，并將其命名為Omicron (奧密克戎)。聲明中還指出，初步研究表明，該變異株導致人體感染病毒的風險增加。數據顯示，近期，南非豪登省高達90%的新增感染病例均由奧密克戎變異株所致。

此次發現的B.1.1.529是一種新的新型冠狀病毒變異株。南非的科學家從2021年11月9日在約翰內斯堡所在的豪登省收集的一個標本中首次檢測到該突變株。從目前的數據來看，該毒株的刺突蛋白上有多達32個突變，比當前在全球占主導地位的Delta毒株多一倍。這些突變分布在受體結合區域、弗林蛋白酶切割區域等位置，包括多個可能會增強毒株的傳染性、致病性、免疫逃逸能力的突變。

據21世紀新健康研究院梳理，目前南非、中國香港、比利時、英國、德國、意大利等已經相繼確診“奧密克戎變異毒株”感染病例，荷蘭、捷克也報告發現相關疑似病例。另有專家表示，由于美國長期以來在新冠病毒基因測序方面進展緩慢，新型新冠病毒變異株奧密克戎很可能已經傳播到了美國境內。

世衛組織表示，目前對這一新型變異毒株還所知甚少，評估它是否更具有傳染力或對疫苗更具有抗藥性，仍需要更多實驗數據。

但針對奧密克戎毒株的“極其大量”的突變，許多研究人員認為，這些突變很可能會改變新冠病毒入侵細胞的特征，并且可能造成免疫逃逸，即新的變異毒株傳染性、致病性和免疫逃逸能力全部加強，從而出現更多的突破性感染病例，并使得新冠疫苗的保護效力、中和抗體療法的療效大幅下降。

目前，很多科學家及新冠疫苗廠商都已經在抓緊研究歐米克戎變異毒株，同時測定它是否會使得現有的主流新冠疫苗的保護效力下降。在這窗口期期間，奧密克戎是否會像之前的阿爾法、德爾塔一樣成為全球大流行？此前部分國家德爾塔防疫失控現象是否會重演？未來的防控格局會如何演變？

21世紀新健康研究院復盤了此前全球防疫典型案例、梳理全球疫苗進展以及采訪了清華大學藥學院院長丁勝、香港大學生物醫學學院金冬雁教授等業內專家，做出就“新冠病毒變異毒株奧密克戎”防控等情況沙盤演練。

第一部分：新的VOC

目前，全球新冠疫情確診病例仍在不斷增加，其中，美國、印度、巴西、英國、俄羅斯、土耳其、法國、伊朗、德國、阿根廷等多個國家確診人數較多。11月27日，英國、俄羅斯、法國新增病例超過3萬。

與此同時，一種“令人擔憂”的新的變異毒株又出現。

當地時間11月26日，世衛組織舉行緊急會議，將 B.1.1.529新冠變異毒株列為“需要關注”的變異株（Variant of Concern），并命名為Omicron。截至目前，VOC是對全球疫情影響最大的變異毒株，包括Alpha、Beta、Gamma、Delta以及奧密克戎。

新型冠狀病毒屬于RNA病毒，研究也證明SARS-CoV-2病毒在自然傳播過程中具有很強的適應和進化能力。RNA病毒由于其聚合酶缺乏修正活性，在復制過程中容易出現同一個病毒種群擁有很多不一樣的病毒基因組序列組成，這樣的RNA病毒種群被稱作準種。準種里包含的多樣性是病毒適應環境突變的一個儲存器，其中積累的某些病毒的基因突變可以有助于準種適應不斷變化的環境條件，在這個適應和篩選過程中，慢慢就出現了新的、適應性更強的變異株。

2020年1月，研究人員首次發現SARS-CoV-2 S蛋白的重要突變D614G，該突變能夠增強病毒與宿主受體ACE2的結合，增加病毒的復制與傳播能力，在短短幾個月后 D614G 變異株迅速成為全球主要流行株。2020年底至2021年4月，英國、南非、巴西和印度等國發現的Alpha、Beta、Gamma和Delta等變異毒株的S蛋白穩定遺傳了多種氨基酸突變組合，在增強傳染性和致病性的同時還能顯著降低某些單克隆抗體和恢復期血清的保護作用。

日前，南非的相關科研機構利用B.1.1.529特征位點核酸檢測試劑盒，對近期南非采樣的毒株進行了快速篩查，結果發現僅僅進入11月以來的20多天時間B.1.1.529就迅速取代Delta毒株的主導地位，其流行率從0直沖75%。對比前期的Beta突變株和Delta突變株，他們在南非達到這個流行比例的時間都在3個月以上，要遠遠低于B.1.1.529的速度。

當地時間11月27日，意大利羅馬兒童醫院科研團隊發布新冠病毒新型變異毒株奧密克戎的全球首張圖片。

德爾塔毒株與奧密克戎毒株刺突蛋白突變對比圖（圖片來源：央視新聞）

近日中國香港發現的多例B.1.1.529突變株感染患者都已經完成了輝瑞的疫苗接種，提示這種突變株是能夠發生突破性感染的。英國衛生安全局也表示，B.1.1.529是至今突變程度最大的新冠變種病毒，比德爾塔變種病毒多一倍，與原始新冠病毒的棘蛋白截然不同，更能避開人體免疫反應。即使已完成接種疫苗或曾染疫而有免疫力，防護效果仍會降低。

不過，專家強調，該毒株能夠多大程度削弱疫苗的保護效果還需要進一步的實驗室數據支撐，預計未來一周兩周內會有相應數據。

相較于德爾塔毒株的16處刺突蛋白突變，“奧密克戎”變異株的兩倍突變數量引起全球警惕。為防止新型變異毒株擴散，全球多國已相繼宣布入境、旅行等限制措施。

其中，英國政府已于11月25日率先啟動入境限制措施，自當地時間周五中午起禁止從南非、博茨瓦納、納米比亞等6個非南國家起飛的航班入境，最近從這些國家抵境者須在政府設施隔離10天。隨即，法國、德國、意大利、以色列、日本、新加坡和馬來西亞等宣布了類似的限制入境措施。此外，歐盟、印度和新西蘭等國也在做應對準備。

為預防新冠變種病毒奧密克戎，當地時間11月26日，美國總統拜登做出聲明，宣布從當地時間11月29日起，美國將對南非和其他七個國家的航空旅行實施更多限制。此外，拜登還呼吁公眾盡快接種新冠疫苗或新冠疫苗加強針。同樣是26日當天，由于新冠感染人數不斷攀升，再加上新冠變異毒株奧密克戎”來襲，美國紐約州州長凱西·霍赫爾宣布該州進入“災難緊急狀態”。

然而，在新冠變異毒株奧密克戎引發全球緊張之際，澳大利亞還在延續著示威抗議。據環球網27日報道，綜合澳大利亞SBS電視臺、澳大利亞廣播公司（ABC）消息，當地時間27日，上千名抗議者聚集在墨爾本中心示威，反對政府的疫苗接種政策。據相關報道，此類抗議活動已經延續了三個周末。

第二部分：德爾塔變異毒株的“他山之石”

奧密克戎目前在擴散中，是否會發展成此前造成全球大流行毒株德爾塔一樣的傳播呢？

2.1 全球鏈條

Delta變異病毒自2021年初在印度爆發至今已持續近一年，目前，新冠病毒變異株德爾塔毒株在全球傳播，多個國家和地區出現疫情高峰，全球抗疫形勢依舊嚴峻。

全球首個德爾塔變種樣本于2020年10月在印度發現，春季在印度爆發，并在5月就已經擴散到全球40多個國家，自6月導致全球新一輪疫情再度升溫，持續到10月。11月由于限制措施減少等原因，Delta變種主導的疫情在歐美再度反彈。

繼印度出現德爾塔變異毒株之后，在美國、丹麥等國也發現了德爾塔變異株。此外，加拿大、澳大利亞、德國、日本和西歐一些國家和地區也相繼發現該變體病毒。

德爾塔病毒能夠迅速成為全球各地的主要新冠病毒，與其自身的傳播力相關。根據世衛組織的最新數據，截至2021年10月5日，已有192個國家和地區出現德爾塔變異株感染者。

另外，多國“不干預”政策也為疫情傳播提供了場所。因過度自信于疫苗接種進展，多國采取“不干預”的政策措施，疫苗對變種有效性下降、缺少防控措施等原因造成了德爾塔快速傳播。

德爾塔變異株在我國的傳播擴散始于4月，但其在我國真正引起關注，則是5月21日發生在廣州的疫情，后在深圳、東莞等地也均發現德爾塔變異株感染者。從廣州本土疫情、南京祿口機場、陜西通報兩名上海籍游客核酸檢測陽性再到“旅行團傳播鏈”，國內疫情呈現出多點散發態勢。

2.2 各國防控情況

【以色列】疫苗接種三好生的“破”與“防”

截至北京時間11月27日晚22點，以色列累計確診1341541例，現有確診6313例，較昨日無新增病例。11月26日下午以色列報告首例新型新冠病毒變異毒株B.1.1.529病例。

自2020年底開啟大規模新冠疫苗接種以來，以色列的疫苗接種率一直處于全球領先地位。但在德爾塔變異毒株侵襲下，以色列“破防”了。今年8月17日，以色列冠狀病毒專家（號稱Coronavirus czar，冠狀病毒沙皇）Salman Zarka教授表示，以色列當地新冠死亡數量在持續增長，已經有93人插管，“Delta并不聽我們指揮”。

8月10日，以色列上報新增新冠確診病例為6275例。截至北京時間8月19日10時，以色列現有確診病例59,346例，累計確診病例962,193例，累計死亡6,723例。

8月16日，以色列衛生部長Nachman Ash公開表示，如果第三針不能在本周壓制新增病例數，將會采取最終手段——封城。自去年12月27日至今年2月，以色列已經三次在全國范圍“封城”。德爾達侵襲之下，如果疫情再控制不住，以色列或將迎來第四次封城。

2020年12月20日，以色列啟動新冠疫苗BNT162b2的接種。

到2021年2月，以色列疫情已得到較好控制。根據以色列衛生部的數據，2月17日以色列全國新增新冠確診病例23例，當時全國僅有193個重癥患者。彼時，以色列逐步放開疫情管控措施，逐步開放公共場所。

根據以色列衛生部發布的數據，進入4月后確診人數多日清零。此時以色列繼續推進疫苗接種工作，全國疫苗接種比率已超過60%，成為全世界疫苗接種比率最高的國家。

6月初，以色列提出逐漸放寬限制措施。以色列衛生部發布聲明，自6月1日起，將取消‘綠碼’（Green Pass ）、紫色標簽（Purple Badge）等疫情防控管制。此時民眾可自由進出商場、餐廳、電影院等任意公共場所。企業無需再行體溫測量、限制社交距離等。此外，民眾在室內或室外無須強制戴口罩。同時，以色列重新開放邊境。

然而好景不長，2021年6月下旬，疫情出現反彈跡象。以色列衛生部發布的數據顯示，6月24日新增確診病例超過219例，創下近兩個月來的新高。在此形勢下，以色列衛生部再次收緊防疫措施，并于6月20日左右擴大了疫苗接種對象的年齡，將12至15歲的兒童納入其中，并呼吁家長為青少年接種疫苗。

考慮到疫苗效力隨著時間的推移出現下降，今年7月末，以色列開啟了加強針注射，批準為60歲以上以及免疫系統弱勢人群接種第三劑疫苗。由此，以色列也成為全球最早開啟第三劑疫苗注射的國家。截至16日，以色列總理辦公室發表聲明稱，以色列已有逾百萬人完成第三劑新冠疫苗接種。

然而6月底的疫情爆發趨勢卻未能減退，反而呈現波動上升趨勢。根據以色列衛生部發布的數據，進入8月份后，疫情進一步加劇，8月10日以色列新增確診病例高達8421例。

為了遏制不斷攀升的新冠病例數量，以色列內閣通過了一系列新的限制措施。同意將綠色通行證擴大到除購物中心和商業場所以外的所有經濟部門。通行證現在也對3歲兒童適用。這意味未接種疫苗的人，將被要求在進入游泳池、健身房、學術機構、體育和文化活動、會議、博物館、圖書館、餐廳和酒店等人員密集場所之前出示陰性新冠病毒檢測。此外，11歲以下兒童的檢測將由國家支付費用，而12歲或以上的任何人都將被要求自行資助篩查。

在新增病例暴漲情況下，以色列政府一方面收緊了防疫措施，比如加強監督戴口罩、社交隔離的執行程度，增加核酸檢測，同時加快施打第三針，擴大第三針目標人群。

據報道，在以色列920萬的人口中，有570多萬以色列民眾接種了兩劑新冠疫苗，400多萬以色列民眾接種了三劑新冠疫苗，70多萬成年人仍未接種新冠疫苗。當地時間11月24日，以色列衛生部公布的最新數據顯示，根據10天前的數據，以色列的感染率為1.08。衛生部官員警告議員，如果每天確診的新病例超過1000例，或者感染率出現上升趨勢，可能需要采取新的防疫措施。

當地官員表示，在以色列有一種誤解，認為危險已經結束，而“疫苗是對付它的主要工具”，群眾防護意識又所減弱，也有多起各種公開場合的聚集，規模也并不小。

據了解，若以色列感染率超過1.2，將減少人群聚集規模?！碑數貢r間11月24日，以色列衛生部部長尼贊·霍羅威茨表示，如果新冠病例數持續攀升，以色列民眾可能需要接種第4劑新冠疫苗。

以色列圍繞疫苗和通行證構建的靈活防疫系統有值得借鑒之處，不過也應認識到其實施具有特有的適用性和局限性。例如，以色列國土面積和人口規模小，管控難度相對較小，但對本國經濟有較大促進作用，如 2021年7月的疫情爆發雖然對經濟造成沖擊，但PMI在9月迅速反彈至58.1的高位，創下2017年3月以來的高位；從就業方面看，隨著疫苗接種率提升，勞動參與率持續復蘇。

而此次，為防止疫情入侵，以色列7月27日宣布將關閉邊境，禁止所有外國旅客入境，成為全球首個因“奧密克戎”毒株而封鎖國境的國家。以總理貝內特表示，這項禁令可能將持續14天，這種變異毒株“非常令人擔心”，以色列“在進入緊急狀態的邊緣”，所有人都要嚴陣以待。

【英國】“與病毒共存”群體防疫的搖擺

2020年3月，英國提出了“全民免疫”方案。方案顯示，英國會有超過60%的人感染新冠病毒并最終獲得免疫力。然而此后不久，英國政府突然收緊了防疫政策。2020年3月20日，英國政府正式下令，即刻關閉全國所有酒吧、餐廳、咖啡廳，還宣布了為期3周的“居家令”、關閉全英學校、免費診療新冠患者等舉措，并由之前的“建議”均變成了強制。

2020年5月10日，英國政府宣布分階段實施解封計劃，允許一定條件下的自由外出。然而10月隨著英國英格蘭地區新冠確診人數飆升，為遏制第二輪新冠疫情的蔓延，英國出臺了更為嚴格的“三級封鎖”措施。

2021年1月，英國啟動第三輪新冠肺炎疫情封鎖措施，要求民眾待在家中，政府呼吁在大規模接種疫苗扭轉局面之前，在全國范圍采取最后一次重大行動來控制病毒。

在全面解封后，英國經濟結構上有所改善，但由于英國始終未能完全控制疫情蔓延態勢，疫情期間的復工復產進程不斷受疫情掣肘，經濟運轉始終難以回歸正常軌道。英國政府花費大量財政補貼刺激經濟，財政赤字不斷擴大。

第二季度英國經濟表現不凡，不過距離疫情前的經濟水平還有一段距離。英國國家統計局公布的數據顯示，英國第二季度GDP初值同比增長22.2%，前值增3.6%，略高于預期增長22.1%，創紀錄新高；環比增4.8%，與預期持平，高于前值-1.6%。但在亮眼數據的背后，疫情防控措施的放松也使得英國疫情形勢更為嚴峻。

今年6月，受德爾塔變異病毒影響，英國新冠疫情卷土重來。5月底單日新增尚在5000-6000人左右；進入6月后，新增確診病例一路飆升，7月10日甚至高達6.7萬人；7月中旬，英國單日新增新冠肺炎確診病例數突破5萬例。除德爾塔變種病毒外，在英國還發現了Lambda變種病毒。6月25日，英國公共衛生部報告了6例“Lambda”拉姆達變種病例。

截至當地時間8月14日，英國完成第二劑疫苗接種的人數已超65%，有75%的成年人完成了兩劑新冠疫苗的注射。每100人疫苗接種量為140.95劑次。

截至當地時間8月16日，英國政府網站最新數據顯示，過去24小時英國新增新冠肺炎確診病例2.8萬余例，累計確診超629萬例；新增死亡病例26例，累計死亡13萬余例。從趨勢上來看，12日以來英國本土新增連續兩天超3萬后，逐漸回落至2萬余人。

在利好趨勢下，英國對防疫政策進行了調整。英格蘭政府宣布，從8月16日開始，在英國英格蘭地區和北愛爾蘭地區，核酸檢測結果呈陽性病例的密切接觸者，如果已完成兩劑疫苗的接種或未滿18歲，則無需隔離10天。

9月起，英國將在重點人群密集場所試點推行“疫苗通行證”。擁有NHS疫苗護照、證明已經完成兩劑疫苗接種的人員才可以進入商場、夜店等場所。然而，這一疫苗護照政策遭到了諸多黨派政要和民眾的反對。8月9日，英國再次發生反疫苗抗議活動。

但在反疫苗的壓力之下，英國政府仍進行著疫苗囤積。據英國泰晤士報8月11日消息，英國訂購3500萬劑輝瑞疫苗用于秋季進行加強針接種。有外媒指出，英國等富國一邊囤積疫苗，一邊拒絕放棄疫苗專利，令“全球免疫”的實現遙遙無期。

英國在當地時間11月8日傍晚，在英國政府官網公布了最新國際旅行和入境規則：從2021年11月22日凌晨4點開始，英國承認世界衛生組織緊急使用清單 (WHO EUL)上的疫苗，即包括疫苗輝瑞–BioNTech、阿斯利康、強生、莫德納、印度的Covaxin，以及中國的科興疫苗和國藥疫苗。來自非紅色名單上國家的旅客，若已經完成接種全過程14天以上，并提供(由英國認可的國家或地區提供的)疫苗接種證明/ 疫苗證書的，入境英國前無需進行病毒檢測，入境以后只需進行第二天的測流檢測，呈陰性的將無需隔離。

11月9日最新發布的數據顯示，目前英國已有5026萬人（占12歲以上人口87.4%）注射了一針新冠疫苗，約4585萬人（占12歲以上人口79.7%）注射了兩針新冠疫苗，約1030萬人注射了第三針新冠疫苗加強劑（占12歲以上人口17.9%）。

截至北京時間11月27日晚22點，英國累計確診10070841例，較昨日增加了46654例，累計死亡144593例，較昨日增加了147例。11月27日英國單日新增確診病例重回5萬例。英國央行首席經濟學家Huw Pill表示，新冠變異株、再次防疫封鎖的風險等可能會打擊決策者關于英國經濟復蘇正在走向成熟的觀點。與此同時，這種“與病毒共存”模式，也或將造成英國疫情再度擴散，重癥率、死亡率攀升。

此次針對奧密克戎，英國也叫停了部分來自非洲國家的航班。據報道，當地時間11月25日，鑒于南非發現這一新的變種，英國政府宣布，將暫時禁止來自南非、納米比亞、萊索托、斯威士蘭、津巴布韋和博茨瓦納的航班。英國衛生大臣賈維德表示，針對這六國的旅行限制將于當地時間11月26日中午生效，這幾國將被列入英國的紅色警戒名單，航班暫時停飛，所有英國公民被要求抵達后在酒店進行隔離。此外，以色列也暫停了來自南非和其五個鄰國的航班，旅行限制對象還包括莫桑比克。

【美國】“與口罩的糾纏”

截至北京時間11月27日晚22點，美國累計確診新冠肺炎病例49050917例，較昨日增加27187例，累計死亡799138例，較昨日增加306例，現有確診9411096例，較昨日增加14589例。

在美國德爾塔也是大流行的毒株。

美國南加州大學凱克醫學院人口和公共健康科學臨床助理教授Rita Burke指出，Delta變異毒株正在進化成一種更具傳染性的毒株，從而使更多的美國人感染。

為了控制疫情，當地官員在7月份開始建議，無論是否接種了疫苗，每個人都要在室內佩戴口罩。然而這項建議出臺后并沒有起到明顯的作用，當地病例持續攀升。

8月2日，該州重新頒布了一項全州范圍的強制令。無論當前接種疫苗情況如何，包括幼兒園到大學的所有學生在內，該州的所有居民都必須在室內佩戴口罩。

考慮到疫苗的保護作用會隨著時間的推移而減弱，美國高級衛生官員于8月18日宣布，美國將從9月開始啟動新冠疫苗第三劑增強針接種。

美國疾病控制與預防中心(下稱“美國CDC”)的數據指出，路易斯安那州的疫苗接種率在美國各州中排名第五低，只有38.3%的人口完全接種新冠疫苗。

據美國約翰斯?霍普金斯大學的數據顯示，截至8月15日，路易斯安那州7天平均日增病例超過了5800例，比一周前增加了近27%。該州7天內日均有44例與新冠病毒相關的死亡，比一周前增加了46%。

在密西西比州，截至8月15日，該州7天平均日增病例近3300例，比一周前增加了57%。該州的新冠疫苗接種率為全美第二低，截至8月15日，該州只有35.8%的人口完全接種了疫苗。該州7天內日均死亡人數也達到了20人，比一周前增加了近80%。

佛羅里達州在8月13日報告了創紀錄的151764例新冠病例，達到了日增21681例的7天平均值，比其他任何州都多。該州超過一半的重癥監護室床位被新冠患者占用。

隨著佛羅里達州的共和黨州長Ron DeSantis繼續抵制拜登政府和倡導組織的呼吁，拒絕在該州內實施口罩強制令和其他與防疫相關的禁令和措施來幫助遏制大規模的疫情爆發，該州病例也持續激增。

今年5月，DeSantis簽署一項行政命令并出臺相關法律，解除該州所有針對疫情制定的限制令，并從7月1日起永久禁止該州地方官員制定新的限制。7月下旬，DeSantis頒布另一項爭議頗大的行政命令，禁止在該州學校實施要求戴口罩的規定。

曾被視為抗擊疫情成功范例的俄勒岡州，疫情也日趨嚴重，如今該州的醫院已接近滿負荷運行。截至8月18日，俄勒岡州新冠住院患者有850名，超過了前一天剛創下的州紀錄。在此之前的最高紀錄是去年11月的622人，俄勒岡州州長、民主黨人Kate Brown部署了多達1500名國民警衛隊成員協助該州的衛生系統。

為了應對住院人數的激增，該州于8月13日重新實施了針對所有人的室內佩戴口罩規定，包括全面接種疫苗的人。隨著疫情再度反彈，美國推進mRNA疫苗增強針接種工作。當地時間8月18日，美國高級衛生官員宣布，美國將從9月開始廣泛分發mRNA疫苗增強針。

自去年3月以來，美國經歷了GDP大幅萎縮，就業崗位銳減。政府的財政刺激計劃和美聯儲大量放水導致家庭儲蓄攀高，通脹擔憂升溫，疫情沖擊下，服務行業受影響最為嚴重。

而此次新冠病毒變異株“奧密克戎”，美國白宮首席醫療顧問安東尼·福奇11月28日表示，這種新病株可能“已經出現在美國”。目前美國還沒有做出暫停航班的決定，在數據收集以后“可能會停止飛往南非的航班”。此外，美聯航、達美也表態稱，暫時不打算停飛美國直飛南非的航班。由于圣誕節臨近，美聯航甚至打算增設美國直飛南非的航班。

第三部分：沙盤演練模式推演

Delta變種之所以能迅速席卷全球，不僅源于其極快的傳播能力，多國“不干預”政策也為疫情傳播提供了場所。因過度自信于疫苗接種進展，多國采取“不干預”的政策措施，疫苗對變種有效性下降、缺少防控措施等原因造成了德爾塔快速傳播。

至于奧密克戎是否會超越德爾塔，成為新一代的全球流行株，多位專家指出，目前還有待進一步的研究來分析這種變異株的傳播性是否真的大于德爾塔，這不僅要看變體自身的基因突變情況，還要看在人群中的實際傳播趨勢，與病毒特性、各地的疫苗接種率、防疫政策、人群結構等都相關。

3.1 防控措施

近日，中國疾控中心官網發布了一篇周報，題目為《與COVID-19共存：估計和展望》（On Coexistence with COVID-19: Estimations and Perspectives）。根據文章預測，如采取美國的疫情防控策略，我國每日新增確診病例將超過63萬例；如采取英國防疫策略，我國每日新增確診病例將超過27萬例。值得關注的是，這些預測結果只是病例數的下限。

上述文章表示，考慮到全球抗擊新冠疫情面臨的嚴峻現實，以及在可預見的未來全球幾乎不可能消滅這種疾病，全人類可能不得不暫時與新冠肺炎病毒共存。對于我國而言，輸入性病例引發中小規模疫情的風險以及持續、迅速抑制國內感染的必要性將持續存在一段時間。

a.疫苗防控

11月27日，中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山在當天舉辦的“關注室內環境·構建全民防疫人類命運共同體”高峰論壇上表示，根據最新數據，我國完成新冠疫苗全程接種人群已占全國人口的76.8%，為達到今年年底超過80%的目標、實現群體免疫奠定了非常好的基礎。

對于近期在南非檢測出的新變種病毒，鐘南山表示，目前對該變種病毒還沒有太多了解，但這種病毒攜帶大量突變，對防疫工作也提出了更多挑戰。

由于當前奧密克戎變種的傳播能力和疫苗有效性仍無定論，如果該變異毒株有更高的傳染性和致死率，且疫苗基本無效，在這種極端情況下，各國不排除采取更為嚴厲的對外甚至對內防控措施，直到新的加強針生產并推廣。

近期出現的新變異毒株奧密克戎，被認為是“最危險的毒株”。對此，國內外疫苗研發企業紛紛表示已采取行動。

例如BioNTech表示，盡管B.1.1.529與此前觀察到的變異株存在“顯著的區別”，不過公司依然有技術快速迭代開發的能力。“公司與合作伙伴輝瑞早在數個月前就采取行動，確保在現有疫苗無法有效抵御病毒的情況發生時，能夠在六周內完成對mRNA疫苗的調整，使得第一批新疫苗能夠在100天內發貨?！?/p>

莫德納公司（Moderna）于美國東部時間11月26日下午宣布，已在討論應對奧密克戎新冠變種的計劃，正在測試針對這種變種的三款新冠疫苗候選加強針。其中兩款預測奧密克戎變異體中出現的突變，和一款編號mRNA-1273.529的特別針對奧密克戎變種病毒的新候選疫苗。

諾瓦瓦克斯表示，其已開始研究其新冠疫苗的一個版本，以針對在南非檢測到的變種，并將在接下來的幾周內準備好進行測試和生產。據悉，諾瓦瓦克斯在研的新冠疫苗屬于蛋白疫苗，目前已經在印度尼西亞、菲律賓等國家獲得緊急使用授權。

此外，強生、阿斯利康也表示正在研究新變種病毒對自家疫苗的影響。

強生表示，公司正在測試其新冠疫苗對B.1.1.529變體的有效性。據了解，強生在研新冠疫苗是腺病毒載體技術路線，屬于單劑量接種。該疫苗已經在加拿大獲得完全批準，在美國該疫苗已經獲得加強針的緊急使用授權。

阿斯利康也指出，正在研究新型冠狀病毒變種對其新冠疫苗和抗體組合藥物的影響?！肮菊诓┐耐呒{和斯瓦蒂尼兩個非洲南部國家進行研究以收集數據，這將使該公司能夠針對這種變異毒株搜集真實世界數據。”阿斯利康還表示，其已與牛津大學合作開發了一個疫苗平臺，以快速應對新變種。

國內疫苗企業科興生物也表示，將盡快研究奧密克戎株對現有新冠病毒滅活疫苗的影響及研制變異株疫苗的必要性，并指出其具備成熟的疫苗生產工藝和大規模生產能力，此前已開展了針對Gamma株和Delta株新冠滅活疫苗研制工作。

如有需要，公司可快速推進新疫苗的研制和大規模生產工作，并有能力保障疫苗需求。

針對最新在南非發現的新冠病毒變異株，康希諾生物對新冠病毒 奧密克戎 變異株高度關注，目前正在收集和分析奧密克戎變異株相關的信息。

據了解，康希諾生物已經開始針對新突變株開展的疫苗研發，相關人士表示，“鑒于康希諾生物腺病毒載體技術平臺和mRNA技術平臺的優勢，一旦發現現有疫苗保護性下降，康希諾有信心在最短時間拿出針對突變株的新疫苗?！?/p>

實際上，與德爾塔變異毒株爆發時相比，當前疫苗研發企業應對更為及時，經驗也更豐富，此外，人群疫苗接種比例也更高，因此能更好地應對新變種病毒。

b.“封閉”防控

盡管目前針對奧密克戎變種的傳播能力等還沒定論，各國政府汲取德爾塔爆發時的經驗教訓，迅速反應。

例如英國最先宣布暫停從南非、納米比亞、萊索托、博茨瓦納、津巴布韋、斯威士蘭飛來的航班，從這些地區回國的英國旅客必須接受隔離。此外，英國首相鮑里斯還希望把馬拉維、莫桑比克等國家列為紅色名單國家，并限制英國旅客到訪。

在國內防控方面，英國疫苗接種和免疫聯合委員會成員亞當·芬恩教授認為有重新引入封鎖的可能性。

CDC將南非、津巴布韋、納米比亞、莫桑比克、馬拉維、萊索托、斯威士蘭和博茨瓦納這8個非洲國家的旅行風險指數提升為“第4級：非常高”。同一天，美國國務院也發出警示建議民眾不要前往以上8個非洲國家旅行。

澳大利亞表示，曾去過9個南部非洲國家的非澳大利亞公民將禁止入境，并將對從那里返回的澳大利亞公民進行14天的監督隔離。

俄羅斯宣布，從11月28日起，禁止來自南非、博茲瓦納、萊索托、納米比亞、津巴布韋、莫桑比克、坦桑尼亞等非洲國家和中國香港地區的外國公民入境俄羅斯。

瑞士聯邦政府宣布，無限期禁止從莫桑比克、納米比亞、津巴布韋、南非等7國起飛的所有直飛航班。除上述地區外，從以色列、比利時等地出發的入境者也必須進行新冠病毒檢測，檢測結果呈陰性者還需要進行為期10天的隔離。上述防疫規定從當地時間26日20時開始執行。

德國宣布將南非列為病毒變異地區，同時將限制該國與南非的航空交通。德國衛生部長施潘表示，對南非的航空限制將于本月27日起生效，將只允許德國公民從南非乘坐飛機返回德國。

西班牙衛生大臣達莉亞斯當天宣布，西班牙將從當地時間11月30日起，暫停和南非與博茨瓦納之間的往來航班。

菲律賓總統府發布公告稱，由于南非發現新型新冠病毒變異毒株，菲政府跨部門抗疫工作組決定暫停來自南非的入境航班。此外，來自博茨瓦納、納米比亞、津巴布韋等可能出現新型變異毒株國家的航班也被暫停入境菲律賓。該決議立即生效，有效期至12月15日。

新加坡衛生部宣布，由于南非等多國報告發現新型新冠病毒變異毒株B.1.1.529，新加坡將從27日23時59分起，限制來自南非、博茨瓦納、萊索托、莫桑比克、納米比亞和津巴布韋等共7個非洲國家的旅客入境。

另外，其他停止或限制來自南非航班的國家還包括巴林、比利時、克羅地亞、法國、意大利、日本、馬耳他、荷蘭、韓國、斯里蘭卡、泰國、阿曼、科威特和匈牙利等。

c.疫苗、藥物、強力控制

新冠口服藥對變異新毒株奧密克戎是否有效？

據悉，默沙東、輝瑞新冠口服藥設計原理、作用靶點不同，可能會對奧密克戎變體感染者有不同的治療效果。其不同之處在于，輝瑞新冠口服藥Paxlovid直接抑制了新冠病毒RNA聚合酶的作用，阻斷了病毒復制過程；而默沙東新冠口服藥Molnupiravir并沒有阻斷RNA的復制，而是通過給病毒“假”的核苷類似物，來替代C和G堿基，從而生成突變的遺傳物質。

因此，相比于易受病毒刺突蛋白變異影響的疫苗，專家表示輝瑞的新冠口服藥可能在應對奧密克戎變異毒株肆虐時更具穩定優勢。不過，默沙東當地時間周五（11月26日）更新的研究數據顯示，其新冠口服藥Molnupiravir在降低患者住院或死亡風險的效果下修至30%，低于此前的50%。

自新冠疫情發生以來，我國著手開展了抗新冠病毒藥物的研發工作。據悉，目前已經有多種藥物完成臨床前研究，并進入臨床試驗階段。其中，抗新冠病毒候選藥物VV116、抗新冠病毒候選藥物FB2001和具有我國自主知識產權的新藥“普克魯胺”受到關注。

世衛組織表示，可能需要數周時間才能完成對奧密克戎的研究，以確定疫苗、檢測試劑和治療方法是否會受該毒株的影響。

據中金分析，如果全球邊境開放暫停、核酸檢測發力等政策響應及時，病毒可能不會造成大范圍傳播，同時如果疫苗的防護依然非常有效，且特效藥也能盡快出現進展，預期次輪疫情并不會對資產價格和經濟、供應鏈等造成過多影響。

3.2 三結果分析

根據上述案例，各國防控措施、疫苗等進展，以及中國工程院院士鐘南山、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏、中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友、清華大學藥學院院長丁勝、香港大學生物醫學學院金冬雁教授等對疫情形勢的觀點，我們也做了三個可能性的推演結果：

a.失控

奧密克戎病毒的突變處比德爾塔病毒多一倍，其傳播效力也較德爾塔更強，更易造成大規模感染。而同時，奧密克戎病毒的致死率沒有下降，造成大規模感染的同時，也使病亡大幅人數上升。而抗病毒小分子藥物和中和抗體療法的普及，趕不上奧密克戎病毒帶來新一輪疫情的傳播速度，無法對病患進行大規模救治。同時，小分子藥物的治療效果有限，無法阻止每一名藥物使用者發展為重癥。

奧密克戎病毒更易避開人體免疫反應，使已完成疫苗這種者以及曾感染疫情者的防護效力降低，產生免疫逃逸現象，而造成現有行管疫苗效力大幅下降。高疫苗接種率所形成的免疫屏障，難以對奧密克戎病毒形成有效保護。盡量國內外疫苗廠家，開啟針對奧密克戎變異株疫苗的研制工作，但無法趕上當前疫情的傳播速度。

美國、英國、法國、加拿大等實行群體免疫防疫政策的發達國家，再次出現新一輪大規模疫情。由于奧密克戎病毒的傳染性更強，且疫苗接種者和曾感染者仍會感染，其造成感染人數多于德爾塔病毒，甚至超過了這些國家醫療資源承載能力，重新出現了疫情爆發初期的醫療資源擠兌現象。造成大量人員感染和死亡的同時，引發大規模社會恐慌，這些國家被迫重新收緊防疫措施，而打斷經濟復蘇的進程。

奧密克戎疫情的發源地南非，以及泰國、越南、埃及、墨西哥、阿根廷等亞非拉地區的發展中國家，同樣出現新一輪疫情和大規模感染，醫療資源承載力無法招架，大量患者無法入院救治，出現了德爾塔病毒肆虐下印度社會的狀況，社會中下層人口大量的感染和死亡。而印度等此前疫情爆發嚴重的國家，大量社會中下層人口多數此前已感染新冠病毒，歷經所謂“自然淘汰”。但奧密克戎病毒仍會造成曾感染者的感染，這些國家也會爆發新一輪疫情。

強大的境外輸入壓力，造成我國多地爆發境外輸入關聯性疫情感染，出現疫情的省份被迫持續性采取嚴格的防疫措施。

正在恢復中的全球經濟再次遭受毀滅性打擊，全球經濟陷入衰退。在政治上各國民粹勢力抬頭，糟糕的防疫狀況進一步激化社會矛盾，從而引發社會動蕩，國家間區域性沖突爆發可能性也有所上升。

b.半失控

奧密克戎病毒比德爾塔病毒更易造成大規模感染。同時，其奧密克戎病毒的致死率沒有下降。但世界各國對新冠患者的治療流程已較為成熟，此前的治療流程基本適用于奧密克戎病毒的感染患者。而隨著默沙東、輝瑞等抗病毒小分子藥物在世界多國迅速獲批上市，對新一輪疫情的發展起到一定的遏制作用，而和中和抗體療法的發展也為新冠病毒的免疫和治療提供更多手段。但這些新的藥物和治療手段，只在醫療水平較高的發達國家和少數發展中國家普及，世界上大部分國家應對新冠病毒的治療手段仍舊有限。

現有疫苗對奧密克戎病毒部分有效，高疫苗接種率所形成的免疫屏障對新變種也具有一定的保護效力。同時國內外疫苗廠商針對奧密克戎病毒，開啟變異株疫苗的研制，對現有的疫苗免疫屏障進行加強。

奧密克戎疫情源頭的南部非洲疫情嚴重，爆發新一輪疫情，可能會造成大量人口的感染和死亡。新一輪疫情的破壞性影響以及世界其他國家的封鎖，使這些國家經濟再次經歷嚴重打擊，經濟衰退，政局也可能陷入動蕩。

由于世衛組織和世界多國對奧密克戎病毒的重視和及時反應，病毒的跨國傳播得到一定的遏制。但由于眾多發展中國家的防疫能力有限，以及英美等國的開放性防疫政策，奧密克戎病毒仍會在全球多國造成新一輪的疫情爆發。

英、美、法、新、以等實施群體免疫防疫策略國家，會出現新一輪疫情反彈。但高疫苗接種率形成的免疫屏障，仍能發揮一定的保護作用，尤其在避免重癥方面。小分子藥物和免疫療法的普及也提供了多種治療手段。新一輪疫情的爆發，可能使這些國家重新實行封鎖政策，對病毒的傳播進行一定遏制，避免造成嚴重的醫療資源擠兌現象。

我國由于境外輸入而出現疫情反彈，奧密克戎取代德爾塔成為主要流行毒株，但疫情所造成的影響不會大于此前出現的境外輸入關聯性疫情，新一輪疫情也會得到有效控制。

c.可控

德爾塔病毒在全球廣泛傳播后才得到世界各國的重視，各國對這一新型變異株的政策響應也普遍偏慢。而在吸取德爾塔病毒的經驗后，面對奧密克戎病毒，世衛組織和世界各國高度重視、反應迅速，迅速封鎖病毒傳播路徑，馬上對病毒機理進行研究。這使奧密克戎病毒的跨國傳播得到迅速遏制，各國也積極布局下一步應對措施?？茖W家和疫苗廠商對于奧密克戎病毒機理迅速了解，會加快特效藥的研發和升級。

現有疫苗仍對奧密克戎病毒有較大保護效力，尤其對預防重癥十分有效。高疫苗接種率所形成的免疫屏障可阻止疫情大規模傳播，小分子藥物和中和抗體療法進一步降低重癥，從而避免大量人員前往醫院就醫而造成醫療資源的擠兌。

美、英、法等實行群體免疫防疫策略國家，雖仍可能出現新一輪疫情，但不會對經濟社會造成過多影響，還可能促進民眾疫苗加強針的接種意愿，進一步構建免疫屏障。在疫情影響有限的情況下，這些國家可能并不會收緊防疫政策，避免打斷經濟復蘇的進程。

亞非拉的發展中國家由于奧密克戎病毒的傳播，可能會遭受新一輪疫情的沖擊。但由于疫苗接種的有效性和此前抗疫經驗的積累，以及對奧密克戎病毒的重視和提前預判。新一輪疫情造成的影響和破壞性不會超過德爾塔病毒。

國內仍會出現小規模境外輸入疫情，奧密克戎取代德爾塔成為主要流行毒株。但這些境外輸入關聯性疫情仍在可控制范圍內，短時間內會被迅速撲滅，不會影響國內經濟復蘇進程。

由于各國應對奧密克戎病毒而實施的限制措施，全球經濟會受到新一輪疫情的影響，但隨著各國對疫情的迅速控制，全球經濟會重新回到逐步恢復的正規，全球經濟仍能平穩運轉。

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21世紀新健康研究院高級研究員 | 朱萍 

研究員 | 魏笑 實習生 胡冰月、林昀肖

編 輯丨徐旭、馮展鵬、劉雪瑩

統籌策劃丨朱萍 于曉娜

設 計 | 劉川