前言：

世衛組織官網最新數據顯示，截至歐洲中部時間12月3日16時57分（北京時間12月3日23時57分），全球累計新冠確診病例263563622例，累計死亡病例5232562例，累計接種疫苗7864123038劑。

自2020年新冠疫情爆發以來，從阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔到現在擴散迅速的奧密克戎，新冠病毒不斷變種，防疫標準也日益升級。疫苗作為對抗新冠病毒的重要手段之一，對于防止疫情擴散傳播意義重要。正如比爾·蓋茨所言，“疫苗是一項革命性的技術”。然而，全球疫苗分配不公現象一直未能得到解決，有專家認為，由此甚至引發了病毒變種的后果。

Our World in Data最新數據顯示，目前已有54.6%的人口至少接種了一劑新冠疫苗，全球已給藥80.7億劑。然而在低收入國家，只有6%的人至少接受過一劑。

在全球抗疫形勢嚴峻之下，疫苗分配不均問題越加突出，由此也引發了后果。對此，聯合國秘書長古特雷斯在10月30日的G20峰會上強調，二十國集團主導的新冠疫苗接種計劃由于存在分歧并未得以實現，因為“全球協調行動已退居次要地位”，取而代之的是囤積疫苗和民族主義，并呼吁二十國集團采取果斷措施，從解決疫苗分配不公現象開始“彌合信任鴻溝”。

21世紀新健康研究院也一直關注“疫苗公平分配”，也多次與全球健康科學博士、比爾及梅琳達·蓋茨基金會流行病學者龔文峰，流行病防范創新聯盟（CEPI） 上海辦事處行政董事、疫苗研發負責人Nick Jackson，香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁等基金協會相關負責人、病毒專家，公共衛生領域專家等進行探討。

實際上，復盤此前德爾塔毒株大流行時可以發現，這與疫苗分配有密切關系。一些國家疫苗接種率低，德爾塔變異毒株作為傳染性更強的毒株在沒有疫苗的保護屏障下，迅速在其國內傳播，并導致全球傳播。

清華大學萬科公共衛生與健康學院卓越訪問教授、中國肝炎防治基金會理事長王宇表示，應該以全球公共產品的角度來認識新冠病毒疫苗，從研發、生產、配送、使用、有效性等角度深入了解疫苗在控制新冠疫情中的作用。

21世紀新健康研究院高級研究員 | 朱萍 

研究員 | 魏笑 

實習生丨 胡冰月、林昀肖

編 輯丨徐旭、馮展鵬

設 計 | 張佳俊

疫苗分配不公表現及后果

1.1 疫苗分配不公表現

根據Our World in Data最新數據，截至目前，已有54.6%的人口至少接種了一劑新冠疫苗，全球已給藥80.7億劑，現在每天給藥3305萬劑。然而在低收入國家，只有6%的人至少接受過一劑。

Our World in Data官網數據顯示，截至2021年底，最新數據顯示，非洲至少接種了一劑疫苗的人口比例為11.30%，亞洲為63.24%，歐洲為63.05%，南美洲為73.89%。此外，不同收入水平的國家和地區之間至少接種一劑疫苗的人口比例存在差距。高收入國家為74.36%，中低收入國家為44.16%；而低收入國家僅為6.16%。

根據WHO、Our World in Data等官方數據，截至12月3日，全球累計新冠疫苗接種81.4億劑，其中美國接種4.7億劑，日本累計接種2億劑，印尼2.4億劑，英國1.2億劑，巴基斯坦1.2劑，埃及3991.5萬劑，南非2610.9萬。

對比每百人接種疫苗劑量，疫苗分配不均現象明顯。數據顯示，美國每百人接種140.46劑，日本種156.62劑，英國171.466劑；而印尼每百人接種87.08劑，巴基斯坦55.4劑，埃及38.28劑，南非43.49劑，阿爾及利亞26.92劑，埃塞俄比亞8.29劑，尼日利亞僅為4.79劑。

2020.12.1-2021.12.1 至少接種一劑疫苗人口比例

來源：Our World in Data 官網

各大洲至少接種一劑的人口比例      來源：Our World in Data 官網

據WHO估計，全球至少需要110億劑新冠疫苗才能達到群體免疫。經歷過2021年疫苗嚴重分配不均后，2022年全球的新冠疫苗短缺可能在5億-40億劑之間。

然而，由于諸多原因，全球疫苗分布格局不合理，目前疫苗需求與供應難以適配。由此引發了疫苗分配不公的后果。

1.2 疫苗分配不公后果

據央視新聞報道，當地時間12月3日，世衛組織衛生緊急項目技術主管瑪麗亞·范·科霍夫在日內瓦表示，從她了解到的情況來看，新冠變異病毒奧密克戎毒株已在全球至少38個國家和地區出現，世衛組織下轄6個區域都報告了相關病例。

2021年11月9日，南非首次檢測到了新冠病毒變異株B.1.1.529，并于11月24日正式通報給了世衛組織；11月26日，世衛組織將其列為“關切變異株”（variant of concern，VOC），取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株；11月29日，世衛組織將其在全球總體的風險評估為“非常高”；12月3日，世衛組織表示，目前奧密克戎已蔓延至38個國家及地區。

事實上，在南非報告之前，在荷蘭已經發現了奧密克戎。據荷蘭國家公共衛生和環境研究院透露，在當地時間11月19日和11月23日采集的病毒樣本中發現了奧密克戎。

據21世紀經濟報道記者不完全梳理，奧密克戎新變異株的全球傳播路徑大致如下：

由于疫苗分配不均，高低收入國家疫苗接種差距顯著。根據世衛組織統計的數據，在高收入國家，63.9%的人口已經接種至少一劑疫苗。而在低收入國家，至少接種一劑新冠疫苗的人口占比僅為7.5%。另外，因奧密克戎毒株受到旅行限制措施影響最重的8個非洲國家，疫苗接種率普遍偏低，其中馬拉維低至5.6%。

新變異株的出現和蔓延與全球疫苗分配不公密不可分。對此，加拿大流行病學家Pai Madhu指出，“這就是世界上超過30億人還未接種疫苗造成的后果?！?/p>

根據南非衛生官員的說法，90%的新病例由新變異株導致。且早期研究表明，奧密克戎的R值為2（每一個人可以傳染2個人）。根據南非衛生專家2日發布的一項初步研究結果，新型新冠變異病毒奧密克戎毒株引發二次感染的風險是德爾塔毒株和貝塔毒株的三倍。

據新華社12月3日消息，南非衛生部長喬·法赫拉3日說，因為新發現的變異新冠病毒奧密克戎毒株，南非正式進入新冠疫情第四波高峰。南非國家傳染病研究所3日公布的數據顯示，當天該國新增新冠確診病例16055例，累計確診超過300萬例，達3004203例，累計死亡89944例。

統計數據顯示，截至12月2日晚，南非只有36.8%的成年人完成了完整疫苗接種程序。法赫拉呼吁國內所有12歲以上人士迅速就近接種疫苗。另外，南非政府日前宣布以購物券和抽獎的方式鼓勵民眾接種疫苗。

此外，值得關注的是，新冠肺炎的大流行催生了超級細菌，疫情期間對抗生素的過度或不當使用使其產生了抗藥性。而抗生素的失效，伴隨而來的是感染致命率的大幅提升。

據參考消息網12月5日報道，西班牙《國家報》網站11月18日發表的一篇文章中寫到，西班牙專家日前發出警告稱，由于新冠肺炎疫情期間對抗生素的過度和不正確使用，使得很多抗生素已不再有效，并產生了抗藥性。西班牙國家抗生素耐藥性計劃負責人克里斯蒂娜·穆尼奧斯表示，隨著抗生素的逐漸失效，任何感染都可能致命，這或將導致人類醫學水平倒退100年。

對此，西班牙裔法國微生物學家、法國生物制藥公司Antabio的創始人馬克·勒莫尼耶稱，“到2050年，感染造成的死亡率或將與癌癥一樣高。”

疫苗分配為何不公

10月7日，聯合國秘書長古特雷斯再次呼吁疫苗公平分配并直言：不公平分配疫苗不僅是不道德的問題，也是愚蠢的?！胺侵拗挥胁坏?%的人口完成新冠疫苗接種，而全世界高收入和中高收入國家已經使用了2021年生產的疫苗總數的75%?！?/p>

據新華社報道，世衛組織總干事譚德塞曾在世衛執委會上發表講話，批評一些富國囤貨、插隊、走后門、推高物價等問題。對于全球疫苗分配不公所造成的影響，譚德塞發布警告稱，“我必須直言不諱：世界正處于災難性道德失敗的邊緣，而這一失敗的代價將是世界上最貧窮國家民眾的生命和生計?！?/p>

通過復盤此前德爾塔毒株大流行，以及就各基金、協會、專家的觀點，當下疫情及疫苗分配現狀等情況了解，21世紀新健康研究院分析認為，全球疫苗分配不均的背后存在著種種原因，包括經濟水平差異、發達國家囤積疫苗、疫苗配送問題以及知識產權問題等。

2.1 經濟水平差異顯著

疫苗研發有著費時費力的特點。據全球健康科學博士、比爾及梅琳達·蓋茨基金會流行病學者龔文峰介紹，疫苗的開發耗時費力。一個疫苗從基礎研發到生產往往需要消耗10年以上、數十億美元投資。對于一些主要發生在中低收入國家的傳染病，例如瘧疾，任何一個單一市場的前景都難以撬動企業為此承擔巨大的風險。

經濟發展水平制約著疫苗的研發和制造工作。以美國疫苗制造商莫德納公司為例。據了解，美國政府對疫苗研發給予了種種支持，包括曾派出科學家與莫德納共同研發疫苗，以及為莫德納疫苗的研發出資14億美元、為其生產出資81億美元。而一些經濟不發達國家和地區受資金、技術、人才等因素限制，疫苗短缺問題凸顯。

2.1 囤積疫苗拉大不均

部分發達國家囤積疫苗的行為使得新冠疫苗未能得到有效利用。

擔任WHO全球健康財政大使的英國前首相布朗（Gordon Brown）援引Airfinity的統計稱，目前有2.4億劑新冠疫苗被閑置在西方國家，到12月閑置疫苗甚至會增加到6億劑。

在10月11日發表的聲明中，無國界醫生組織認為部分國家總共囤積了8.7億劑新冠疫苗，其中美國就囤積了5億劑。無國界醫生組織的美國項目負責人泰歇爾（Carrie Teicher）指出，歐盟可能在2021年底浪費2.41億劑疫苗。布朗則指出，至少有1億劑疫苗將在12月過期，囤積疫苗的國家應該馬上用軍機配送這些將過期的疫苗給中低收入國家。

2.2 疫苗配送環節受阻

此外，疫苗配送環節也面臨著一些難題。為了保障疫苗運達時有效，疫苗需要滿足特定的冷鏈存儲和物流運輸要求。由于不同疫苗研發時采用的技術路線不同，其對于運輸和儲存環境的要求也存在顯著差異。

據健康時報1月29日報道，九州通醫藥物流有限公司總經理張青松介紹稱，作為生物制品，疫苗對溫度極其敏感。國內新冠滅活疫苗的儲存溫度是按冷藏鏈2至8攝氏度。據了解，美國輝瑞疫苗需在-70°~-10°的溫度條件下儲存運輸，Moderna疫苗需要-20°運輸存儲。此外，儲存和運輸的過程中也需要定時監測和記錄溫度。

2020年9月，德國郵政DHL集團（國際知名郵遞和物流集團）與麥肯錫公司聯合發布了白皮書《疫情供應鏈分析和物流彈性機制》（以下簡稱“白皮書”）。關于嚴格情況和常規情況下新冠疫苗供應鏈的存儲和運輸條件，白皮書給出了明確要求。（詳見下圖）

另外，根據白皮書數據，未來兩年，全球范圍內的疫苗需求將超過100億劑，這需要約1.5萬架次航班、20萬次托盤裝運以及1500萬次冷藏箱運輸。

據中國民航網報道，國際航空運輸協會認為，當下在整個非洲范圍內分發疫苗難度較大，這是由非洲航空貨運能力缺乏、地區規模大以及邊境過境手續復雜等多重因素導致的。

而致力于推動疫苗公平分配的COVAX在供應鏈和配送環節也出現了一些問題。

COVAX即新冠肺炎疫苗實施計劃，由全球疫苗免疫聯盟、世界衛生組織和流行病預防創新聯盟等共同牽頭成立于2020年4月，旨在加快新冠疫苗的開發和生產，并確保每個國家都能公平地獲得新冠疫苗。

今年4月，由于印度政府的禁止出口令，印度血清研究所面臨著無法出口疫苗的窘境，COVAX的配送計劃頓時陷入混亂。5月，COVAX 向美國疫苗生產商Novavax下單購買3-5億劑新冠疫苗，原本預定于今年三季度開始配送，然而Novavax的疫苗制造在10月出現了嚴重問題。

此外，COVAX 在疫苗配送過程也存在混亂現象。據《財經》11月26日報道，不少中低收入國家的官員急于詢問疫苗配送可能時間與延遲原因，COVAX工作人員卻被指不接電話、不回郵件，拒絕解釋。在此形勢下，一些中低收入國家即使已經下單繳費，但遲遲拿不到疫苗，無奈只能向藥廠采購。而這些國家由于向藥廠下單時間晚于其他高收入國家，可能不得不排隊等待接收疫苗。

因此，綜合看來，對新冠疫苗存儲運輸的嚴格要求以及一些國家和地區實際存在的運輸與配送難題都有礙于新冠疫苗的公平分配。

2.3 新冠疫苗知識產權豁免受阻

知識產權門檻使得不發達國家和部分發展中國家難以及時掌握疫苗制造技術和制造流程，早日生產與使用新冠疫苗。

2020年10月，WTO召開的《與貿易有關的知識產權協定》（TRIPS）理事會上，印度和南非提交了新冠肺炎治療產品的知識產權豁免法案，其中包括疫苗、藥品等等，希望在新冠病毒大流行期間疫苗的生產不需考慮知識產權，直到全球達到群體免疫。該提案獲得了80多個國家的支持，但也遭到包括美國、英國、日本、加拿大等在內的大多數發達國家的反對。另外，深信知識產權價值的比爾·蓋茨也明確表示反對。

中國對于新冠疫苗知識產權豁免持開放的支持態度。在10月30日舉行的G20峰會上，習近平主席提出了全球疫苗合作行動倡議，其中提到“支持世界貿易組織就疫苗知識產權豁免早日作出決定，鼓勵疫苗企業向發展中國家轉讓技術。”

2.4商業利益還是公共利益？

另外，部分疫苗制造商供應疫苗的動機是商業利益優先而非傳染病預防，這或將導致疫苗分配差距增大。

有美國媒體10月9日發文章稱，莫德納為了獲取利潤優先向富有國家供應疫苗，而那些較窮的國家不但面臨疫苗延期供應問題，其采購價格也高出富國。

據《財經》報道，自2020年以來，輝瑞把制造的78%、莫德納將85%疫苗配送給了高收入國家，兩家藥企分別從中獲利260億和192億美元。這令不少流行病學家感到憤怒，美國疾控中心前主任費和平（Tom Frieden）批評莫德納的行為“完全沒有責任感”。

面對無國界醫生組織對于轉移疫苗制造技術的反復要求，輝瑞和莫德納兩家藥廠則表現出不愿配合。對于其優先考慮商業利益而非傳染病防治的考量，美國疾控中心前主任費和平（Tom Frieden）和許多傳染病專家、疫苗專家均表示嚴厲譴責，費和平甚至發出警告，如果這兩家藥企不及時轉移疫苗制造技術，數百萬生命可能因為疫苗的不及時供應而逝去。

據《財經》報道，美國東北大學醫藥知識產權專家貝克對此分析稱，這兩家藥企正試圖保護這次疫苗使用的mRNA技術平臺，因為它們希望確保未來能壟斷mRNA技術應用于其他疫苗的使用，部分疫苗已經在研發中。

面對亟待解決的疫苗分配不公問題，世衛組織總干事譚德塞表示，“制造商一定要優先處理COVAX和非洲聯盟的訂單，將這當作緊急要求，需要讓配送更透明化。它們也一定要分享技術，給予生產許可證，如果它們這么做，我們就能終結疫情，加速全球復蘇?！?/p>

對比一些國家第一針的接種率尚低，部分高收入國家已開始第三針接種的行為也遭到不少專家的質疑和批評。WHO突發事件規劃執行主任萊恩（Mike Ryan）也指出，接種加強針就好像再發一件救生衣給那些手上已經有一件的人。同時，參與英國牛津大學疫苗研發工作的吉爾伯特（Sarah Gilbert）教授也指出，疫苗應該優先配送到接種率低的地方，因為第一針能發揮最大效用，對未接種疫苗的地區和人群進行接種比起接種第三劑加強針能保護更多生命。

疫苗分配不均解決之道

3.1 中國疫苗的世界貢獻

在10月30日以視頻形式召開的G20峰會上，習近平主席在提出的全球疫苗合作行動倡議中提到，“加強疫苗科研合作，支持疫苗企業同發展中國家聯合研發生產”。

為了推動解決全球疫苗分配不均的問題，中國始終在做出努力。11月12日，在外交部例行記者會上，外交部發言人汪文斌表示，中國克服自身人口基數巨大、疫苗供應緊張的現實困難，迄今已向世界110多個國家和國際組織提供了超過17億劑疫苗，2021年全年將努力對外提供20億劑。中國已向“新冠疫苗實施計劃”供應超過7000萬劑疫苗，并捐贈1億美元，還同30多個國家發起“一帶一路”疫苗合作伙伴關系倡議，同19個發展中國家開展疫苗聯合生產。

在中國，諸如國藥集團、科興生物、康希諾生物、三葉草生物等企業均在積極努力，為使得疫苗真正成為“全球公共產品”做出中國貢獻。

2020年9月，中國國藥集團中國生物新冠滅活疫苗在埃及開展Ⅲ期臨床試驗，埃及衛生與人口部長哈萊作為志愿者接種了疫苗。2021年1月2日，埃及正式批準在埃緊急使用中國國藥集團新冠滅活疫苗。

2020年8月20日，科興中維與印尼國營制藥企業PT Bio Farma在海南三亞簽署《新冠疫苗批量產品的購買和供應初步協議》和后續合作的諒解備忘錄。協議約定科興中維在2020年11月至2021年3月供應4000萬劑的新冠疫苗半成品，并達成2021年全年疫苗半成品供應意向，Bio Farma將負責在印尼完成疫苗的灌裝和包裝并向印尼人民供應疫苗。

2020年10月，康希諾生物官方宣布其與墨西哥衛生部簽署預購框架協議，計劃自2020年底至2021年向墨西哥供應3500萬劑新冠疫苗，這成為康希諾生物新冠疫苗的首個國際訂單。

2021年2月，由中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳薇團隊和康希諾生物合作研發的重組新型冠狀病毒疫苗克威莎在國內獲批附條件上市，成為國內首個獲批的腺病毒載體新冠疫苗。同時，克威莎?以其“單針快速起效”的優勢獲得墨西哥、巴基斯坦、匈牙利、智利、厄瓜多爾、阿根廷、馬來西亞和吉爾吉斯斯坦等國的認可。

今年9月22日，三葉草生物和流行病防范創新聯盟(CEPI) 共同宣布，三葉草生物聯合佐劑使用的重組蛋白新冠候選疫苗SCB-2019 (CpG 1018/鋁佐劑）在全球關鍵性2/3期臨床試驗 （“SPECTRA” ）達到保護效力的主要和次要終點。數據顯示，該疫苗對德爾塔 （Delta）變異株引起的新冠肺炎的保護效力為79%，是全球首批在隨機雙盲臨床試驗中對德爾塔毒株展示出具有顯著保護效力的新冠疫苗之一。

今年6-7月，全球疫苗免疫聯盟(GAVI )與國藥、科興、三葉草生物三家公司分別簽署預購協議(APA)，中國三家公司的疫苗進入“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX)疫苗庫。據悉，2022年底前，三葉草生物將通過“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX)機制向全球提供高達4.14 億劑新冠疫苗，為全球疫苗公平分配貢獻中國力量。

為了提升疫苗的可及性，除了向外供應疫苗成品，中國還致力于拓展海外聯合生產，幫助當地實現疫苗生產本土化。在政府的支持下，中國疫苗企業積極走到海外，與當地企業達成合作協議，致力于保障當地疫苗供應。

今年1月，阿聯酋衛生和預防部宣布，阿聯酋政府合作科研機構與中國國藥集團達成協議，將在中方授權下在當地生產國藥疫苗。

此外，康諾生物也不斷拓展海外生產線，向其他發展中國家進行新冠疫苗技術轉讓。3月，康希諾生物在墨西哥建成的首條海外灌裝生產線，實現了從疫苗臨床試驗到本地化生產；6月，位于巴基斯坦伊斯蘭堡的本地灌裝生產線成功生產出首批康希諾生物新冠疫苗；9月，康希諾生物助力馬來西亞建設本地灌裝生產線，以技術轉移的形式實現在當地罐裝腺病毒載體新冠疫苗。另外，康希諾生物與上海醫藥集團成立合資公司，在上海市建設年產能2億劑新冠疫苗生產基地，保障全球市場供應。

今年4月21日，中國科興生物公司同埃及VACSERA公司舉行關于中國新冠疫苗在埃及本地化生產合作協議的簽署儀式。據央視新聞消息，當地時間7月5日，埃及總理穆斯塔法·馬德布利宣布，目前埃及已完成了首批100萬劑中國科興疫苗的生產，日產量已達到了30萬劑，如果原材料充足，日產量可達60萬劑。據悉，截至今年7月，目前科興公司已向埃及提供了1400升科興疫苗原液，可用來生產200萬劑新冠疫苗，并派遣了相關技術人員對疫苗的罐裝、包裝等工作進行指導和監督。

在巴西，北京科興公司的合作伙伴布坦坦研究所已從中國進口原液，用于在當地生產疫苗，并已向巴西聯邦政府的疫苗接種計劃交付4500多萬劑新冠疫苗。布坦坦研究所預計，從今年12月開始，該機構將100%在巴西生產科興疫苗。

此外，科興公司與柬埔寨也即將開啟合作，生產科興新冠疫苗。據《柬中時報》12月2日報道，柬埔寨首相洪森當天表示，在柬中兩國政府的支持下，柬埔寨企業與中國科興公司已簽署合作協議，將在柬埔寨生產科興新冠疫苗，除了供應國內，也將出口到國外。

對于中國企業走到海外與當地合作建設疫苗生產線，海外國家的政府官員和專家學者也給予了積極評價。據人民日報8月22日報道，墨西哥國立自治大學醫學院教授馬拉基亞斯·洛佩斯·塞萬提斯對此高度評價：“毫無疑問，這是國際合作的典范?！?/p>

巴基斯坦國家衛生研究所生物生產部門負責人加扎拉·帕爾文說：“中方團隊對我們的科研人員進行培訓，讓我們接觸到行業先進科技和理念，還幫助我們改善了硬件水平，可以說是對我們疫苗行業的一次全方位升級?！?/p>

據經濟學人智庫11月10日發布的報告稱，截至10月末，受中國疫苗帶動，智利、柬埔寨接種率已達79%、77%，高于美歐等發達國家。

3.2 全球組織行動

此外，一些全球范圍內的組織也在積極行動，助力改善疫苗分配不均現象。其中， 全球疫苗免疫聯盟（GAVI）、新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）對于促進疫苗公平分配均有一定的影響力。

2000年，全球疫苗免疫聯盟GAVI由蓋茨基金會、世界衛生組織、聯合國兒童基金會以及世界銀行等機構聯合發起。作為一個新型國際衛生組織，GAVI的使命是不分種族、國家、貧富和社會地位，讓全世界的人都能打上疫苗。

據全球健康科學博士、比爾及梅琳達·蓋茨基金會流行病學者龔文峰介紹稱，自成立以來，GAVI已經為超過7.6億低收入國家的兒童提供了常規免疫支持，這相當于在地球上每兩個孩子就有一個是因為GAVI而打上了疫苗。

2020年6月4日，在由英國在線主持的全球疫苗與免疫聯盟（GAVI）第三輪籌資會議上，32國政府與12家非政府組織總計為GAVI募捐了88億美金。據龔文峰介紹，此次會議的目的是為因疫情擱置的免疫接種計劃籌募資金，以確保GAVI可在今后五年為中低收入國家3億兒童提供10余種疫苗接種。

除了募資保障疫苗接種，GAVI還可以降低采購價格，使得疫苗接種者尤其兒童群體受益。據媒體報道，世界衛生組織推薦兒童接種的11種疫苗，在美國的市場價格高達1100美元，而GAVI的采購價格僅為28美元。

GAVI成立20年來，已經在疫苗領域投入了209億美元，為超過7.6億低收入國家的兒童提供了常規免疫支持，促進了9.6億劑疫苗的強化免疫交付，促進麻疹、脊髓灰質炎等惡性傳染病被消除，挽救了1300多萬兒童的生命，創造了超過1500億美元的社會經濟價值。

此外，為了加速疫苗交付進程，保障疫苗及時足夠的供應，GAVI形成了其獨特的市場塑造和預先市場承諾機制。據龔文峰介紹稱，市場塑造即GAVI通過整合多個國家的需求，形成規模效應，給企業提供一個可預測的相對較大的需求量來確保風險可控。預先市場承諾（Advance Market Commitments）機制即在疫苗研發階段就與企業簽訂一個具有約束力的購買合同，激勵企業加速研發進程。

目前，這套由GAVI自主開創的機制已經成功用于加速肺炎鏈球菌疫苗、埃博拉疫苗和新冠疫苗的開發。例如，在埃博拉疫苗尚處于臨床試驗和審批階段時，GAVI就為企業提供資金，要求其啟動生產以縮短疫苗交付時間。此外，在新冠席卷全球之后，GAVI為加速新冠疫苗研發量身定制了一個預先市場承諾方案，其中包括用20億美金的援助資金來確保中低收入國家的2000萬醫務工作者可以在第一時間公平地獲得接種。

比爾·蓋茨認為，GAVI在全球健康領域發揮了不起的作用。據他介紹，GAVI目標是幫助全世界的國家尤其最貧困的國家購買疫苗并建立系統，爭取讓每個孩子都得到幫助。截至目前，GAVI已經為超過7.5億兒童接種了疫苗。GAVI能發揮了不起的作用，它可以確保以非常低的價格采購新冠疫苗，并解決數十億劑疫苗的交付難題。

2020年4月，在全球疫苗免疫聯盟、世界衛生組織和流行病預防創新聯盟共同牽頭下，成立了新冠肺炎疫苗實施計劃（COVAX）。據了解，該計劃旨在加快新冠疫苗的開發和生產，并確保每個國家都能公平地獲得新冠疫苗。2020年6月，世衛組織在新冠肺炎例行發布會上稱，該計劃擬于2021年底前向全球提供20億劑新冠肺炎疫苗。2020年8月，中國正式加入COVAX。2021年9月14日，在世衛組織舉行的新冠肺炎例行發布會上，世衛組織總干事譚德塞表示，“新冠肺炎疫苗實施計劃”已向141個國家和地區送去了超過2.6億劑新冠疫苗。不過，目前COVAX存在著供應鏈風險、疫苗配送混亂等問題，仍有待探索與解決。

除了企業與組織，此前，世界銀行行長也表示，努力使各國與藥品制造商簽署的新冠疫苗合同標準化，并推動制造商對劑量的去向追蹤更加公開，因為制藥商正在競相向貧窮國家提供更多疫苗。2021年2月，世界銀行行長戴維·馬爾帕斯向媒體表示，將在3月底前批準為菲律賓、孟加拉國、突尼斯和埃塞俄比亞等12個國家提供16億美元的疫苗資金，隨后不久還將有30個國家獲得資金。世行成員國際金融公司劃撥了40億美元，用于投資擴大現有的疫苗生產工廠或建設新的工廠。

關于疫苗分配機制涉及的相關主體，博鰲亞洲論壇咨委、阿斯利康公司董事長雷夫·約翰森表示，“政府和國際組織都很重要。我們需要COVAX，需要WHO，需要機構之間的互相合作。這樣才能夠用一種公平、公正的方式分發和供應疫苗?！?/p>

目前，在嚴峻的全球抗疫形勢下，對抗病毒的方法包括新冠疫苗、抗病毒口服小分子藥物、中和抗體等。比爾·蓋茨也表達了對疫苗的信心，他直言“疫苗是一項革命性的技術”。

盡管全球范圍內對于疫苗的研發和應用在逐漸擴大，但正如比爾·蓋茨所說，得到疫苗是一回事，而確保每個有需要的人都能獲得疫苗則需要更多努力。

按照世衛組織啟動的全球新冠疫苗接種戰略，到2021年底前全球各國的40%的人口接種新冠疫苗，到2022年年中70%的人口接種新冠疫苗。然而，在疫苗分配不均的背景下，這一目標恐難以達成。

不過，現如今，德爾塔新變異株奧密克戎已擴散至全球38個國家和地區，全球抗疫形勢嚴峻。在此背景下需要的是全球各國的團結合作。對此，全球疫苗免疫聯盟（GAVI ）首席執行官塞斯·伯克利博士（Seth Berkley）和流行病防范創新聯盟（CEPI）首席執行官理查德·哈切特博士（Richard Hatchett）在聯合署名的文章中稱，人類需要盡快獲得新冠疫苗，但各國不能自行其是，團結合作是快速結束疫情的最大希望。

近日，中國疾控中心官網發布了一篇周報，題目為《與COVID-19共存：估計和展望》（On Coexistence with COVID-19: Estimations and Perspectives）。根據文章預測，如采取美國的疫情防控策略，我國每日新增確診病例將超過63萬例；如采取英國防疫策略，我國每日新增確診病例將超過27萬例。值得關注的是，這些預測結果只是病例數的下限。