前言：

2019年12月30日，武漢市衛健委一則《關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》在網上瘋傳，由此拉開了一場席卷全球的新冠戰“疫”序幕。

隨著武漢疫情的暴發，在農歷年除夕前一天，中國政府作出了一個震驚世界的決策：武漢自2020年1月23日10時起“封城”。

這是人類歷史上第一次對一個人口千萬級別的大城市采取最嚴厲的防疫措施。

面對來勢洶洶的新冠病毒，中國人民萬眾一心，打響了一場舉世矚目的新冠疫情全民阻擊戰。最終到2020年2月底中國基本控制疫情成為全球率先實現復工復產的國家，武漢也在歷經76天艱苦戰“疫”后于4月8日成功解封。自此，中國進入了“內防反彈、外防輸入”的“動態清零”疫情防控常態化階段。

這兩年來，不論是新冠病毒本身，還是全球疫情形勢都出現了巨大變化。

新冠病毒不僅傳播力超強，而且持續不斷變異，從最早的Alpha到Delta，再到如今的Omicron，已出現上十個新變種，導致全球超3億人感染，死亡超500萬人。

其中，據中國國家衛健委通報，截至2021年12月31日24時，我國累計報告確診病例102314例，累計治愈出院病例94792例，累計死亡病例4636例。

而前一年，截至2020年12月31日24時，我國累計報告確診病例87071例，累計治愈出院病例82067例，累計死亡病例4634例。

對比2020年，2021年全年中國新增確診病例20247例，死亡增加2例。雖然我國占全球人口近20％，但中國累計新冠確診病例數占全球病例數不到0.05％。這主要得益于中國的全民嚴防死守、科學精準防控政策。

不過，2021年國內本土新冠疫情呈多點散發之勢，局部聚集性疫情接連不斷，據21世紀新健康研究院根據公開信息梳理，2021年全國31個省份僅西藏未有報告確診病例，全國暴發本土聚集性疫情超過20起，如上半年的石家莊疫情、黑龍江疫情、廣深疫情，以及下半年波及多個省市的南京祿口機場疫情、西北旅行疫情和西安疫情等。

2022年伊始，超級新變種奧密克戎又橫空出世，并迅速席卷全球，取代德爾塔成為多數國家主要流行毒株。如今奧密克戎在全球150多個國家和地區傳播，國內已有14個城市報告病例。

目前看來，已肆虐全球兩年之久的新冠疫情短期內難說“再見”，國內“防反彈、防輸入”疫情防控壓力仍將高企。

雖然國內已經積累了兩年的戰“疫”經驗，但面對突如其來的疫情不少城市仍然被打得措手不及，如最近的西安疫情。自2021年12月9日至12月29日，西安累計報告本土確診病例突破1000例，西安疫情也成為“武漢封城后最嚴重的一回”。

當下奧密克戎席卷全球，未來戰“疫”之路任重道遠。在武漢“封城”兩周年之際，作為疫情暴發之初國內最先抵達現場探訪報道的主流媒體之一，也是這場戰“疫”的見證者、參與者和記錄者，21世紀經濟報道新健康采編團隊與21世紀新健康研究院，從公眾媒體視角出發，秉承主流媒體社會責任與擔當，總結梳理這兩年來國內城市抗擊新冠疫情過程中的經驗與教訓，推出2022年首份重磅報告《新冠戰“疫”兩年啟示錄：通往科學精準防控之路》，旨在承前啟后，助力科學精準疫情防控，爭取早日結束這場人間劫難。

報告全文近3萬字，主要圍繞核酸檢測、隔離防控、物資保障、封控應急、醫療救治、外防輸入、城市防控、科技戰疫等八個方面展開，因時間倉促、能力和眼界有限，疏忽和不足之處還請諸位讀者朋友多多包涵。今天繼續推出報告第二章節《新冠疫情科學精準防控的上海經驗》，敬請關注！如需領取完整版，請關注“21新健康”公眾號限時免費贈送！

出品｜21世紀新健康研究院

策劃｜于曉娜 徐旭

撰寫｜季媛媛 唐唯珂 陳紅霞 葉碧華 朱萍 魏笑 武瑛港 徐旭

編輯｜徐旭

制圖｜張佳俊

如果說國內新冠戰“疫”兩年來，真要有什么疫情防控模式或經驗的話，那非上海的精準防控莫屬。這不僅得到了廣大民眾認可，更獲得了國家層面的承認。 

2021年9月17日-18日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組在上海召開全國新冠肺炎疫情防控經驗研討會，會上強調，各地要深刻認識學習上海等地的疫情防控經驗，全面提升疫情防控科學精準水平。

此次會議也明確了學習上海等地經驗的方向和內容：立足抓早抓小抓基礎，從嚴從實落實外防輸入、早期發現、定點醫院設置和院感防控等措施，提升疫情防范和早期發現能力，力爭疫情少發生；從細從實做好突發疫情處置準備，加強流調隊伍、核酸檢測能力、隔離點等建設，一旦發生疫情，充分利用疫情發現早期24小時，并行推進各項應急處置措施，努力最早時間、最低層級、最小成本獲得最大防控成效。

隨后10月31日，在迪士尼疫情處置中，上海疫情防控的精準和人性化模式，不但溫暖了上海人民，也得到了全國人民的廣泛關注與贊揚。

完美處置案例

2021年10月31日，杭州從省外過境人員中，檢出一例新冠病例。而前一天，這名病例曾在上海迪士尼樂園游玩，期間共呆了將近11個小時。

在接到協查通報后，10月31日晚上6時，迪士尼樂園與上海立即展開行動。

不過那天正好是萬圣節，迪士尼當晚將上演盛大的“煙花秀”，當時園區已經涌入了3萬多名游客，這突如其來的疫情緊急狀況無疑是在密集人群中投下了一枚重磅炸彈，不僅打消了人們游玩興趣，還給大家制造了恐慌情緒。

但上海方面接下來的一系列處置卻打消了很多人的擔憂。

此時園方立刻發出了兩則通知。一則是閉園，通知園內游客即刻開展核酸檢測；另一則是公布退改票細則。

雖然園區立即停止了接待游客，但園內的游樂設施并沒有全停，而戶外演出仍然繼續，戶外煙火也照常燃放。

隨后，上海交通部門發布消息，迪士尼站臨時封站。交通部門安排220輛臨時接駁公交車至迪士尼西公交樞紐，轉送迪士尼游客。

此外，從迪士尼發布公告通知后，醫務人員、警察迅速逆行入園，半小時內，工作人員、醫生、警察、保安所有人員就已經全部到位，根本沒有給游客過多恐慌的時間。

煙花之下，游客們不疾不徐地自覺排著隊等候，而穿著防護服的醫護人員則有條不紊地給游客做檢測。

到深夜11時30分，迪士尼樂園內的游客基本做完核酸檢測。 

前后短短三個小時，數萬人的核酸檢測已經完成。

而為了這次核酸檢測背后，上海衛生健康部門迅速集結了近600名檢測人員并在1小時內到達，公安部門集結1000多名警力維持秩序。

在這期間，迪士尼和上海方面就通過大數據形式，整理出30日、31日去過迪士尼的人員名單，并第一時間安排通知到個人進行核酸檢測。

8個小時后，也就是第二天上午8時許，“上海發布”官宣：迪士尼樂園和迪士尼小鎮33863名相關人員，核酸檢測結果均為陰性。

煙花與大白同框，秩序與溫度并存。

正如國家傳染病醫學中心主任、上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生那晚深夜發文所說：“感謝今天不滅的煙火，讓我們看到人類在災難面前的從容淡定與對未來的信心?！?nbsp;

《人民日報》對此也稱贊：“萬圣節沒有光怪陸離的鬼神，也沒有拯救銀河系的超人，一個有序的城市組織就是金鐘罩?！?nbsp;

什么是精準防控？

那么，備受推崇的上海精準防控精髓到底在哪兒？

其實上海的經驗是，實現科學防疫，最重要的就是能夠快速發現、快速定位。在2020年11月和2021年年初的兩次疫情中，上海均沒有開展全員核酸檢測，取而代之的是，在發現疫情后，根據摸排傳播鏈上的關鍵節點，迅速鎖定一個比較小的范圍，進行精準的防控和隔離。 

去年1月上海疫情期間，上海市人民政府舉行記者招待會，上海市長龔正在談及上海防疫工作時說，這次疫情再次警示，外防輸入、內防反彈一刻也不能松懈，必須堅持人、物同防，做到科學精準、高效有序，把疫情防控的主動權牢牢掌握在我們自己手里。 

龔正也總結了上海應對措施的三個特點?！暗谝唬鲃影l現。第二，快速處置。張文宏醫生講的，你快速，我快速，我們做到了。這一波疫情發生后，我們第一時間啟動應急機制，第一時間啟動預案，迅速鎖定場所、鎖定病例、鎖定識別對象。第三，精準有序，我們科學確定密接者、密接者的密接者以及其他一般接觸人員。這三個層次，分別落實了閉環管理措施，沒有簡單化，而是精細化，同時也沒有擴大化。到目前（1月27日）為止，這三個層次，一共安排核酸檢測累計篩查4.1萬多人，并沒有搞全員篩查”。

正如復旦大學上海醫學院副院長、上海市重大傳染病和生物安全研究院院長吳凡所說，上海疫情防控追求的精準防控，就是要讓市民感覺到常態化的防控氛圍，擾民最少，社會成本最低，對社會的影響最小。例如，流調密接時，精準使用大數據，判別感染者軌跡中潛在風險人群，精準做到“多一個不要，少一個不行?！?/p>

上海市衛生健康委主任鄔驚雷曾指出，疫情發生后的第一個24小時是“黃金24小時”，在這個過程中，上海將同步做好流調、隔離管控、核酸篩查以及新聞發布4項工作，做到“事不過夜”。

快速高效的流調能力為上海精準防控提供了保障，確保相應的防疫標準化工作能隨即展開。在流調方面，上海始終強調三點。 

第一點是“快”。針對流調多久能完成，核酸檢測能力如何，用“2+4+24”來總結上海的應急處置原則。即疫情發生后，流調隊員2小時以內到達現場，4小時完成核心的流調信息調查，24小時查清病例所有的工作場所、居住場所、行動軌跡以及家庭成員、相關人員的情況。 

這需要有龐大、專業、規范化的流調人才。建設流調隊伍是夯實公共衛生體系的重要一環，上海目前常備的流調隊員已有3000多人，均具有較高的專業化素質。 

第二是細致。任務分工要細、調查的內容要比較細、進展的匯總要細、溯源的分析要細和管控措施一定要細。 

第三則是協同。在流調過程中，疾控部門與公安、通信、民政、大數據中心以及交通部門等單位合作，通過數據的捕捉與追蹤提升流調質量。

面對新冠病毒，光有速度還不夠，必須與“準”相結合，這要求疾控人員所有的工作都必須細致深入，確保在“快”的基礎上，準確找出密接者，從而及時采取防控措施。

針對病例、密接、次密接，即刻開展轉運、集中隔離、核酸采樣檢測工作。而對于密接、次密接以外的風險人員將進行現場評估，努力做到居民樓“一樓一策”，管控區域“一個區域一策”。

當然要實現這種精準管理的前提，除了要有一套高效的公共衛生應急體系，還要讓專業人員充分參與及決策。

“上海市領導一直強調，一個專家抵上千軍萬馬，要充分發揮專家的智慧。也正是因為尊重專業性，上海一直在探索精準防控之路，希望用最小代價獲得最大效應，盡可能少地影響市民生活和經濟發展，讓生活在上海的人們感到安全和踏實?！眳欠苍_指出。

總之，作為一個擁有近2500萬常住人口的超級大都市，上海雖然有豐富的醫療衛生資源、雄厚的財力物力，但在防疫面前卻沒有層層加碼，而是在不斷做減法，這背后就是以精準防控作為重要支撐。 

從上海的成功實踐來看，有效精準防控應該包含這幾個方面：一是及早發現，二是靶向精準，三是應對迅速，四是運行有序，五是最高效能，六是最低消耗，七是安民惠民，八是保障大局。

對此，有人將上海疫情防控經驗歸納為四個字：快、穩、準、暖。即：快，及時發現與快速響應；穩：規范操作和有序響應；準：精準流調與科學研判；暖：井然有序與溫暖保障。