21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 季媛媛 上海報(bào)道   隨著奧密克戎快速傳播，全球新冠確診病例急劇增加。據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間2月9日5時(shí)，全球新冠確診病例突破4億例，距離全球感染人數(shù)突破3億才僅過(guò)去34天。另?yè)?jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在2022年的第一個(gè)月全球有逾8400萬(wàn)人確診感染新冠病毒，幾乎與2020年全年感染人數(shù)相同。

新冠病毒已肆虐全球兩年之久，特別是隨著奧密克戎橫空出世，疫情全球大流行仍然看不到終結(jié)跡象。

雖然有國(guó)外專家認(rèn)為新冠全球大流行將結(jié)束，今年3月將迎來(lái)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。但中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友近日在接受媒體采訪時(shí)對(duì)此表示，從病毒變異的特點(diǎn)以及從新冠流行兩年的規(guī)律來(lái)看，“3月份成為新冠疫情世界大流行結(jié)束的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)”這種觀點(diǎn)，科學(xué)的依據(jù)是不充分的。不過(guò)他也指出，“從全球角度而言，3月或者未來(lái)一段時(shí)間流行趨勢(shì)減弱，這種可能性是存在的，而且這種可能性是很大的。”與此同時(shí)，世衛(wèi)組織總干事譚德塞近日也警告稱，新冠疫情大流行遠(yuǎn)未結(jié)束。在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，人類將一直與新冠病毒共存。

面對(duì)仍在不斷增加的確診病例，不少國(guó)家已疲于應(yīng)對(duì)，開(kāi)始放松管控，這無(wú)疑給全球戰(zhàn)“疫”大局帶來(lái)消極影響。

不過(guò)，近日中國(guó)醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)卻傳來(lái)了好消息。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者從復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院獲悉，復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心研究員于文強(qiáng)團(tuán)隊(duì)和深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授等團(tuán)隊(duì)合作，經(jīng)近2年潛心研究首次發(fā)現(xiàn)新冠病毒與人類共有序列（人也序列）是致病的關(guān)鍵因子，并且認(rèn)為可以將透明質(zhì)酸作為靶點(diǎn)研發(fā)新冠治療藥物以阻斷新冠感染者臨床癥狀的產(chǎn)生，并找到了針對(duì)透明質(zhì)酸的口服抑制劑羥甲香豆素藥物。目前，該藥物在臨床上用于膽囊炎等治療，藥理毒性極低，安全性極高，可顯著抑制新冠病毒“人也序列”介導(dǎo)的透明質(zhì)酸累積。 

“前期我們?cè)谏虾９l(wèi)中心進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，其療效很好。” 復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心研究員于文強(qiáng)教授表示， “現(xiàn)在國(guó)內(nèi)新冠重癥患者較少，我們正在跟國(guó)外聯(lián)系進(jìn)行相關(guān)臨床試驗(yàn)。如果臨床試驗(yàn)都順利，能夠驗(yàn)證其療效、穩(wěn)定性和安全性，那么患者通過(guò)口服藥物就可以治愈，未來(lái)將新冠感染變成普通感冒就不再是夢(mèng)想。” 

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解，下一階段，研究團(tuán)隊(duì)將在國(guó)外同步推進(jìn)臨床試驗(yàn)。而從另一方面來(lái)看，隨著疫苗的大規(guī)模接種，新冠口服藥物的不斷出現(xiàn)，以及各種公衛(wèi)措施的綜合應(yīng)用，可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)新冠疫情全球大流行態(tài)勢(shì)一定會(huì)得到遏制，人類社會(huì)將會(huì)回歸正常。 

新冠大流行何時(shí)才能終結(jié)？ 

新冠疫情全球大流行已達(dá)兩年之久，而新冠病毒仍在不斷變異，目前新的超級(jí)變種奧密克戎正取代德?tīng)査蔀槿蛑饕餍卸局辍?nbsp;

美國(guó)華盛頓大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)評(píng)估研究所所長(zhǎng)克里斯托弗·默里上月在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表評(píng)論文章預(yù)測(cè)，新冠肺炎疫情將持續(xù)存在，但全球大流行很可能在不久后結(jié)束，關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是今年3月。文章認(rèn)為，屆時(shí)全球一半人口將感染奧密克戎變異株，加上疫苗接種等因素，人類將最終建立起免疫屏障。

但是，隨后不久世衛(wèi)組織總干事譚德塞就公開(kāi)警告稱，新冠肺炎大流行遠(yuǎn)未結(jié)束。在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，人類將一直與新冠病毒共存。但共存絕不意味著放任病毒肆虐，因?yàn)槭澜绮荒堋鞍奄€注押在一種我們無(wú)法控制或預(yù)測(cè)其進(jìn)化軌跡的病毒身上”。 

“對(duì)于新冠肺炎疫情將如何發(fā)展，以及最嚴(yán)重階段將如何結(jié)束，人們有著不同的設(shè)想，但是假定奧密克戎將成為最后一個(gè)變異株或者新冠肺炎疫情即將結(jié)束是危險(xiǎn)的。我認(rèn)為情況恰恰相反——在全球范圍內(nèi)，當(dāng)前形勢(shì)下很可能出現(xiàn)更多變異株。為了改變疫情發(fā)展進(jìn)程，我們必須改變驅(qū)動(dòng)它的條件，而這并非易事，也沒(méi)有現(xiàn)成的方法。” 譚德塞說(shuō)。 

而近日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》專訪時(shí)明確表示，全球新冠大流行，3月不可能結(jié)束。吳尊友指出，默里的文章分析并不準(zhǔn)確。他是根據(jù)流感來(lái)提出這種假設(shè)，但流感和新冠有很多不同，他的這種假設(shè)有一些要接受現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的地方。首先就在于感染流感后免疫力維持時(shí)間通常能達(dá)到一年，而感染新冠后免疫力維持時(shí)間一般在3到6個(gè)月左右。其次就在于新冠病毒的變異很快，差不多每天都在變。而流感病毒的變異是有規(guī)律性的，且變異周期較長(zhǎng)，通常是一年一變或幾年一變，在這一年或幾年內(nèi)，病毒的變異若僅在“亞型”內(nèi)，不會(huì)影響交叉保護(hù)。所以，從病毒變異的特點(diǎn)以及從新冠流行兩年的規(guī)律來(lái)看，“3月份成為新冠疫情世界大流行結(jié)束的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)”這種觀點(diǎn)，科學(xué)的依據(jù)是不充分的。

不過(guò)，吳尊友認(rèn)為，今后一段時(shí)間內(nèi)新冠病毒流行的趨勢(shì)肯定會(huì)減弱，因?yàn)槊恳环N新毒株的流行在到了高峰以后總會(huì)下降。“從全球角度而言，3月或者未來(lái)一段時(shí)間流行趨勢(shì)減弱，這種可能性是存在的，而且這種可能性是很大的。”

不過(guò)，目前奧密克戎流行高峰尚未到來(lái)。

世衛(wèi)組織新冠病毒技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范克爾克霍夫指出，奧密克戎毒株感染確診病例數(shù)“驚人”，實(shí)際病例數(shù)甚至可能更高。奧密克戎毒株蔓延后的病例激增勢(shì)頭讓先前各波疫情高峰相形見(jiàn)絀。“我們依然處于疫情當(dāng)中，” 瑪麗亞·范克爾克霍夫表示，“許多國(guó)家還沒(méi)有度過(guò)奧密克戎感染高峰期。”讓她極為不安的是，新增病亡人數(shù)最近幾周呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，顯示“這一病毒依舊危險(xiǎn)”。 

也是基于確診人數(shù)不斷攀升的現(xiàn)實(shí)，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)福奇就認(rèn)為，奧密克戎能否成為“終結(jié)”新冠肺炎大流行的變異株仍是一個(gè)“開(kāi)放性問(wèn)題”。

“盡管奧密克戎變異株的致病性不高，但被感染人數(shù)的激增（帶來(lái)的致病率）已經(jīng)超過(guò)了低致病性的界限。所以我認(rèn)為，奧密克戎變異株是否會(huì)成為大家期待的所謂‘活病毒疫苗’仍是個(gè)懸而未決的問(wèn)題，因?yàn)楹苡锌赡苓€會(huì)有新的變異株出現(xiàn)。”福奇稱。 

尋找新冠病毒致病的“罪魁禍?zhǔn)住?/strong> 

從德?tīng)査綂W密克戎，甚至最新出現(xiàn)德?tīng)査蚪M中具有類似奧密克戎遺傳特征的“德?tīng)査巳帧保粩嘧儺惓蔀槿藗儜?yīng)對(duì)新冠病毒的艱巨挑戰(zhàn)。如何才能揪出冠病毒變異的幕后黑手，這也成為中國(guó)乃至全球的科學(xué)家不斷努力的方向。 

于文強(qiáng)教授介紹，新冠病毒屬于RNA病毒，最主要的特征是不斷變異，因此，新冠病毒突變株不斷涌現(xiàn)。要戰(zhàn)勝新冠病毒，針對(duì)新冠病毒本身的藥物研發(fā)必須跑贏新冠病毒的不斷變異，進(jìn)而阻斷新冠肺炎臨床癥狀和并發(fā)癥。這需要搞清楚不同新冠病毒突變株致病的關(guān)鍵分子是什么？能否針對(duì)新冠肺炎臨床癥狀，研發(fā)出可以應(yīng)對(duì)新冠病毒不斷變異的藥物？

新冠病毒HIS促進(jìn)炎癥相關(guān)基因表達(dá)示意圖 

為此，該研究團(tuán)隊(duì)招募137名新冠患者，首先通過(guò)基因序列比對(duì)分析，發(fā)現(xiàn)新冠病毒基因組中，存在5段與人類完全相同的序列，研究團(tuán)隊(duì)將其命名為“人也序列”。“基因序列是一切生命形式的密碼，我們?cè)谘芯恐畜@奇地發(fā)現(xiàn)，新冠病毒竟然與人類有著‘共同密碼’（完全相同的序列），于是將其命名為‘人也序列’。”于文強(qiáng)補(bǔ)充說(shuō)，“人也序列”是指在人類和新冠病毒中都存在的序列。“共同密碼”指的也是這些人類和新冠病毒共有的序列，這些共有序列具有調(diào)控基因表達(dá)的功能。 

此次中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)還有一個(gè)令人吃驚的發(fā)現(xiàn)，他們僅用透明質(zhì)酸處理就能引起小鼠肺部磨玻璃病變，這證實(shí)透明質(zhì)酸就是新冠患者肺部特殊病變特征的根源。 

盧洪洲教授解釋道，透明質(zhì)酸也叫玻尿酸，吸水能力極強(qiáng)，是當(dāng)今美容界的寵兒，但卻是新冠病毒致病的罪魁禍?zhǔn)祝鹿诨颊哐獫{透明質(zhì)酸的升高、淋巴細(xì)胞降低和肺部磨玻璃病變等臨床癥狀與透明質(zhì)酸密切相關(guān)。研究提示，透明質(zhì)酸是預(yù)測(cè)新冠患者病情進(jìn)展的重要標(biāo)志物，而檢測(cè)血漿透明質(zhì)酸含量有望成為區(qū)分無(wú)癥狀感染者和判斷患者是否需要入院治療重要指標(biāo)。 

該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，可以將透明質(zhì)酸作為靶點(diǎn)研發(fā)新冠治療藥物，以阻斷新冠感染者臨床癥狀的產(chǎn)生。于是研究人員找到針對(duì)透明質(zhì)酸的口服抑制劑——羥甲香豆素藥物。該藥物在臨床上用于膽囊炎等治療，藥理毒性極低，安全性極高，可顯著抑制新冠病毒“人也序列”介導(dǎo)的透明質(zhì)酸累積。初步臨床試驗(yàn)已證實(shí)，口服羥甲香豆素可改善新冠患者淋巴細(xì)胞數(shù)降低和肺部病變等臨床癥狀，對(duì)新冠肺炎治療具有很好的應(yīng)用前景，將新冠感染變成一場(chǎng)普通感冒不再是夢(mèng)。

實(shí)際上，新冠感染“流感化”的說(shuō)法也并非第一次出現(xiàn)。此前，來(lái)自美國(guó)馬薩諸塞州劍橋數(shù)據(jù)分析公司nference的一項(xiàng)早期研究顯示，奧密克戎病毒刺突蛋白上有26個(gè)氨基酸突變，包括23個(gè)替換、兩個(gè)缺失和一個(gè)插入，其中一個(gè)插入突變ins214EPE在此前任何的新冠變異株當(dāng)中都沒(méi)有觀察到。但該突變基因序列在導(dǎo)致普通感冒的病毒（例如HCoV-229E）中非常常見(jiàn)，也存在于人類基因組中。

不過(guò)，對(duì)于奧密克戎是否會(huì)成為“大號(hào)流感”這一問(wèn)題，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在接受上述媒體采訪時(shí)也表示，奧密克戎不可能是“大號(hào)流感”，因?yàn)樗腥镜牟课缓土鞲惺遣灰粯拥模斐膳R床癥狀的嚴(yán)重性和流感完全是兩個(gè)級(jí)別。 

“奧密克戎造成肺炎的比例較高，除中國(guó)外，其他國(guó)家因奧密克戎導(dǎo)致的重癥率、病死率遠(yuǎn)比流感要高得多。以美國(guó)為例，奧密克戎毒株流行期間，其造成的死亡人數(shù)，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于德?tīng)査局炅餍衅陂g造成的死亡人數(shù)。流感造成死亡的比例還是比較小的。所以?shī)W密克戎不可能是一個(gè)大號(hào)流感’。如果把它當(dāng)成大號(hào)流感’來(lái)看的話，會(huì)淡化疫情，削弱人們對(duì)它的重視程度，對(duì)疫情防控非常不利。”吳尊友說(shuō)。 

“新冠與人類共存，目前看來(lái)應(yīng)是永久性的。同時(shí)，新冠流行的嚴(yán)重程度和規(guī)模將取決于人類與新冠斗爭(zhēng)的程度。應(yīng)該說(shuō)，新冠病毒會(huì)永遠(yuǎn)存在，只是流行水平會(huì)不一樣。”吳尊友強(qiáng)調(diào)。

（通訊員孫國(guó)根對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）