21世紀經濟報道記者季媛媛 上海報道  新冠疫情突襲之下，公共衛生應急體系問題凸顯。因此，“十四五”規劃明確指出，調整醫療衛生體系重點向公共衛生領域轉移。作為公共衛生核心疾病領域之一，感染疾病的防治工作對于提升中國公共衛生水平有著重要意義。

基于此，2月22日，國家傳染病醫學中心（依托于復旦大學附屬華山醫院，簡稱“國家中心”）與楊森中國、上海華申微生物和感染研究所共同簽署了戰略合作諒解備忘錄（簡稱“備忘錄”）。根據備忘錄，國家中心和楊森中國將聯動多方合作伙伴，針對疾病發現、診斷、治療全路徑，構建以患者為中心的診療一體化平臺，打造共贏的抗感染生態圈，以實現感染病防治新格局。 

在簽約儀式上，國家傳染病醫學中心主任張文宏談到，目前我國感染疾病的診治和防控依然面臨著嚴峻的挑戰，此次備忘錄的簽署將有助于提高臨床醫生的疾病診斷水平、改善創新治療方案和藥物的可及性、帶來持續有效的患者管理。 

張文宏教授在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出，通過這一次新冠肺炎疫情，大家開始關注到整個感染性疾病領域的治療水平。截至目前，中國在新冠防控當中獲得了令人矚目的成績。從某種方面來講，中國在感染病學科的能力也得到了非常好的顯示，但這并不是說我們就沒有值得提升的余地。 

“事實上，在感染性疾病整個學科方面，我們應該從這次新冠當中汲取更多力量。依據這么多年我們在感染性疾病領域的發展來看，在精準防控體系的構建上，還是取得了巨大的進展。我們倡導今后，無論是診斷還是治療，在感染性疾病方面還需要做得更高更好。也就是說，如果漫無目的一刀切，無論是疾病治療還是診斷都有可能造成醫療資源巨大浪費，而且會導致本應該得到治療的患者無法得到最好的治療?！睆埼暮杲淌谡f道。

抗感染領域痛點凸顯

隨著疫情防控進入常態化，感染疾病領域的發展成為國家和公眾關注的重點，然而，感染性疾病涉及的面非常廣，在當下仍然存在較多未被滿足的需求。 

例如，當前，全球感染性疾病譜已經發生了很大的改變，耐藥菌感染成為全球最緊迫的公共衛生問題。在中國，臨床上也面臨著耐藥菌感染死亡率高、疾病負擔重，且用藥選擇非常有限等多重挑戰。特別是貧困地區的感染疾病消除是備受關注的焦點，而耐藥性的管控也成為感染性疾病診治的一大關鍵。 

張文宏教授介紹，患有其他諸多疾病的患者生病會主動前往醫院就診，但感染性疾病很多是處于早期甚至是潛伏期，疾病進展較慢，癥狀尚未進入嚴重期，導致不少患者及醫生忽略了對疾病的關注。與此同時，有患者會因為貧窮限制了他們到醫院里面早期求醫的可能性，再加上很多基層醫院在診斷精準方面能力不夠，使得不少感染性疾病缺乏規范性的治療，加大患者后期疾病治療的支出。因此，實現對感染性疾病的精準防治成為重要一環。 

那么，如何才能做到精準？對此，張文宏教授對21世紀經濟報道記者表示，無非在于通過精準診斷帶來精準治療，而無論是診斷還是治療都需要借助科技的不斷發展才能做到。

“例如，結核病領域，過去，盡管患者會反復對疾病進行治療但是最終治療效果往往并不理想，其中的原因在于并未對疾病的耐藥情況進行精準分析，但現在我們已經取得了較大進步。特別是在云南、貴州部分貧困地區，我們會通過開展包括結核病在內的項目，把精準的診斷投送到地方，讓醫生在第一時間對耐藥性進行精準的判斷，再開始設計精準、標準化的國際治療方案，使得當地耐多藥結核病的治療成功率從50%提升到約90%的水平?！睆埼暮杲淌谡f道。實際上，不僅僅是結核病，從這一次新冠也看到了中國防控好的主要原因在于，管控好新冠傳播當中的核心環節，也就是說，中國的防控是打中了新冠的“七寸”。新冠是如此，病毒性肝炎、艾滋病、耐藥細菌的感染、院感（院內感染）也是如此。在此次新冠肺炎疫情中我們充分考慮到院感的風險，通過整個感染病學科科學、精準的管理，實現院感防控整體能力的提升。 

“現在并非全國范圍內所有醫院都已經達到了較高水平，部分醫院感染病學科依舊比較薄弱。我們希望依靠國家傳染病醫學中心、國家主管部門的共同努力，從診斷、治療、防控各個方面，通過整個公共衛生體系不同部門之間的協調，把一些好的精準防控、精準治療的模式進行不斷的推廣，使得我國整體感染性疾病的診治模式、診治能力得到提升。此外，通過對所有感染病學科的從業人員進行規范化的培訓，提升他們的診療水平。”張文宏教授強調。 

多方打造抗感染生態圈 

據21世紀經濟報道記者從現場獲悉，此次國家中心與楊森中國于上海簽署戰略合作備忘錄，基于國家中心及研究所在感染病領域強大的臨床資源、科研人員和實驗設備等優勢，以及楊森在病毒/細菌、耐多藥肺結核及肝炎領域的技術優勢，探索多方在科學研究、技術開發、產業轉化和學術交流等維度潛在合作機會。 

此外，雙方將攜手打造以患者為中心的抗感染生態圈，賦能患者全病程管理，實現感染病防治新格局。加強臨床研究協作，進一步共享研究中的資源設施與成果。積極提升醫生及相關從業人員的專業知識和學術能力。 

楊森中國精神科學、神經科學、抗感染及疫苗事業部負責人王玉在接受21世紀經濟報道記者采訪時介紹，打造生態圈需要在產學研醫多維度協同發力。在產業端需要聯動行業內上下游企業，尤其是診斷公司，提高疾病的發現率和治療率。同時，在科研方面，需要和國家傳染病醫學中心進行合作，并且面向基層醫生進行培訓，提升其診療能力和感染性疾病識別能力，幫助患者進行高效的轉診，給患者提供更好更標準的治療方案，提升治療效率，最終做好疾病管理。 

“整個生態圈的打造覆蓋了從研發、發現到診斷、轉診治療和疾病管理全方位的合作，我們希望用這種方式能夠提升感染性疾病的治療效率?！蓖跤裾f道。

具體而言，在患者端，抗感染生態圈需要通過打通診斷、治療、康復各環節，在實現早篩早治的同時，為患者提供立體化、全病程的解決方案，幫助更多患者實現更優化的疾病全程管理，實現患者利益和效果獲益最大化； 

在醫生端，抗感染生態圈將通過為基層醫護人員帶來多樣化的教育培訓，幫助他們獲得包括診療技術、治療方案、疾病管理方面的支持，特別是在高危耐藥結核病患者的識別和轉診優化方面，提升診療水平，推動疾病診療標準化，助力抗感染學科的全面發展； 

在產業端，通過與政府及其他行業伙伴開展合作，抗感染生態圈將增加業界各方彼此對話的機會，促進各方交流學習和協同合作，使產業生態得到深度融合，獲得進一步的創新發展。 

“我們也會參考其他國家在生態圈建立的合作。在選擇合作伙伴方面，由于在感染疾病領域具有資質的篩查公司并不多，所以在選擇合作伙伴上需要更加謹慎。同時，我們也會參考國家傳染病醫學中心或疾控中心的建議，考慮上下游企業間合作的穩定性和可信任性等多方因素。”王玉對21世紀經濟報道記者說道，在以科學為驅動力的基礎上，公衛也需要做到政策化、伙伴化、智能化。

公共衛生依托于政策的優化，需要企業與政府一起合作，塑造更好藥物的可及性，尤其是公共衛生領域的創新藥的可及性。同時，需要通過和不同的行業伙伴一起合作，讓疾病診療的生態圈（預防—篩查—診斷—治療）能夠變得更加有效。除此之外，數字化醫療最近幾年在中國發展非?？欤跀底只@個層面，不僅在科普教育上，企業可以在線上診療和線上疾病管理上繼續發力，尤其是在感染性疾病方面，需要通過數字化醫療發展，減少疾病在防治過程中的感染。