21世紀經(jīng)濟報道記者 季媛媛 上海報道  連日來，上海本土新增感染者不斷增加，無癥狀感染者單日新增突破5000人。 

在3月30日舉行的上海第138場新冠疫情防控新聞發(fā)布會上，據(jù)上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝通報，3月29日，上海新增326例新冠肺炎本土確診病例和5656例本土無癥狀感染者。326例確診病例中，17例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，291例在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)，18例為無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例。5656例無癥狀感染者中，5131例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，525例在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。

上海為何會出現(xiàn)大量無癥狀感染者？中國工程院院士張伯禮近日在接受媒體采訪時表示，無癥狀感染者人數(shù)多、比例高是本輪疫情的明顯特點。這一特點不僅與病毒本身有關(guān)，也與及時篩查、盡早發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)，更與疫苗接種密切相關(guān)。 

“新冠病毒變異株傳染力增強，物極必反，其毒性也相對減弱。病毒毒性減弱的臨床表現(xiàn)就是臨床癥狀會較輕一些，很多感染者感染后短時間沒有表現(xiàn)出臨床癥狀。”張伯禮表示，來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結(jié)果顯示，奧密克戎變異株流行期間的病死率下降，表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強。盡管如此，無癥狀者也不能掉以輕心。 

風(fēng)險人群中感染者比例增高

通過通報可以發(fā)現(xiàn)，上海感染者在風(fēng)險人群中發(fā)現(xiàn)的比例變高了，這又是什么原因？ 

對此，上海市疾控中心副主任吳寰宇在發(fā)布會上表示，比例變高首先是與病毒傳播特點相關(guān)。奧密克戎變異毒株傳染性強、傳播速度快、隱匿性強，本市近期報告的陽性感染者以奧密克戎變異株為主，奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株增加約70%多，而BA.2又比BA.1傳播速度高出60%多。

“我們在開展確診病例和無癥狀感染者調(diào)查處置時，擴大了風(fēng)險人群的篩查范圍，在這類人群中發(fā)現(xiàn)了更多的陽性感染者。另外，通過切塊式、網(wǎng)格化篩查，我們發(fā)現(xiàn)本市疫情呈現(xiàn)區(qū)域聚集和全市散發(fā)并存兩個特點，發(fā)現(xiàn)的感染者多數(shù)為無癥狀感染者或輕癥病例。”吳寰宇說，因此，針對聚集性疫情傳播鏈、重點場所和重點職業(yè)人群進一步加強篩查，這也提高了在風(fēng)險人群中的發(fā)現(xiàn)比例。 

張伯禮也指出，本輪奧密克戎導(dǎo)致的疫情已經(jīng)隱匿傳播了一段時間，并且存在多元傳染途徑，因此流調(diào)工作艱巨復(fù)雜，需更加嚴格仔細，不僅要關(guān)注病例的密接、次密接、一般接觸者，還要考慮病例前期是否存在傳播鏈，盡可能找到無癥狀感染者。

也是為了消除病毒隱匿的社區(qū)傳播，3月28日起，上海市開展新一輪核酸篩查——以黃浦江為界，先浦東后浦西，先后嚴格封控管理4天。這是2020年以來，上海組織的規(guī)模最大的核酸篩查。期間，共組織采樣人員約1.7萬人、設(shè)置臨時采樣點6300個，全天候開展檢測。截至目前，在浦東、浦南及毗鄰區(qū)域共完成910萬人的核酸檢測，在浦西區(qū)域的非重點區(qū)域開展抗原篩查，共篩查1087萬人，均發(fā)現(xiàn)一定數(shù)量的檢測結(jié)果異常人員，為盡快切斷病毒傳播，遏制疫情擴散蔓延勢頭起到了重要作用。

除此以外，為了加快建設(shè)集中隔離收治場所，提高收治能力，截至3月27日，上海除原已設(shè)置的上海市公共衛(wèi)生臨床中心等定點醫(yī)院外，市、區(qū)兩級啟用了6家后備定點醫(yī)院，改建了2家體育館、1家人才公寓、1家大型展覽館。上海市集中隔離點醫(yī)療救治組組長、上海世博展覽館集中隔離醫(yī)療救治點總指揮、瑞金醫(yī)院副院長陳爾真近日接受新華社記者采訪時介紹，上海世博展覽館集中隔離醫(yī)療救治點已累計收治了4600多名感染者，29日將收治滿員。

多措并舉做好健康防護

在檢測結(jié)果確認為陽性之后，如何更好的對患者進行干預(yù)治療也成為大眾關(guān)注的話題。

張伯禮指出，對一般無癥狀者重點在隔離觀察，主張使用中成藥早期干預(yù)，一是控制其不出現(xiàn)癥狀，尤其是不轉(zhuǎn)為普通型；二是促其核酸早日轉(zhuǎn)陰。 

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院終身教授吳銀根在發(fā)布會上也介紹說，上海中醫(yī)專家根據(jù)臨床表現(xiàn)和救治經(jīng)驗，總結(jié)出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫，這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病，用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則，在前一個階段治療當中發(fā)現(xiàn)用了中醫(yī)中藥以后，病人核酸轉(zhuǎn)陰時間能縮短，癥狀控制時間例如發(fā)熱比不用中藥的也可以縮短，其他癥狀跟狀態(tài)調(diào)整也是比較好的。

中醫(yī)中藥在參與新冠肺炎治療中取得了很多成績。目前上海根據(jù)國家發(fā)布的第九版診療方案和地域特點，在定點醫(yī)院迅速推廣，開展救治，取得良好效果。關(guān)于老百姓自己來防護或者自己用中醫(yī)中藥調(diào)理，建議三個原則：“健脾、化濕、清熱”。

除了日常健康防護，在疫情防控中，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作是切斷新冠傳播的有效措施之一。通過對公共環(huán)境實施科學(xué)、精準、有效的消毒，能夠及時消滅環(huán)境中存在或可能存在的病毒，實現(xiàn)“人-物-環(huán)境”同防，有助于遏制疫情蔓延狀態(tài)，筑牢疫情防控屏障。

吳寰宇表示，公共環(huán)境消毒要注意隔離病區(qū)、病人住所要進行隨時消毒和終末消毒；醫(yī)院、機場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進行收集和無害化處理；還要做好個人手衛(wèi)生。 

同時，需要提醒的是，不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒，不對外環(huán)境進行空氣消毒，不直接使用消毒劑對人員進行消毒，不對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑進行消毒，不在有人條件下對室內(nèi)空氣使用化學(xué)消毒劑消毒。 

上海市住房城鄉(xiāng)建設(shè)管理委副主任金晨介紹，公共環(huán)境消殺是當前疫情防控的一個重要環(huán)節(jié)，也是實施“人-物-環(huán)境” 同防，切斷新冠肺炎傳播途徑的有效措施之一。根據(jù)市疫情防控辦要求，即日起，上海將開展為期一個月的重點場所預(yù)防性消毒專項行動。

此外，上海將聚焦個人群聚集的重點場所開展系統(tǒng)性、整體性消殺，分別是辦公樓宇、建筑工地、公共場所、交通工具、農(nóng)貿(mào)市場、大型商場、社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、家庭。

在家庭正確消毒方面，此前上海市疾控中心主任付晨在發(fā)布會上指出，需提醒大家，在消毒時要注意選對產(chǎn)品，用對方法。使用消毒劑前，要認真閱讀使用說明書，重點關(guān)注有效消毒的三要素，即“消毒方式、消毒液濃度、作用時間”，根據(jù)實際用途，按使用說明書配置相應(yīng)濃度的消毒液。同時，84消毒液和醫(yī)用酒精是家中最常使用的兩類消毒劑。84消毒液是含氯消毒劑，對皮膚和黏膜具有腐蝕性和刺激性，不可直接用手接觸，配制和使用時一定要戴手套。

“有一點特別要注意：84消毒液不能和其他清潔劑混合使用！84消毒液與潔廁劑混合后使用，會生成氯氣，對身體造成危害。消毒完成后，要用清水沖洗，去掉消毒液殘留。醫(yī)用酒精應(yīng)置于陰涼、干燥、通風(fēng)處避光保存，避免兒童觸及。由于酒精的易燃性，使用時要遠離火源，室內(nèi)禁止噴灑式消毒，應(yīng)采取擦拭方法進行消毒。此外，家庭消毒也要避免過度，別讓‘消毒’變‘投毒’。消毒液濃度不是越高越好，過度消毒不但不會增加消毒效果，反而會給我們的健康帶來負面作用。”付晨強調(diào)。