21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 連日來,上海本土新增感染者不斷增加,無癥狀感染者單日新增突破5000人。
在3月30日舉行的上海第138場新冠疫情防控新聞發布會上,據上海市衛生健康委一級巡視員吳乾渝通報,3月29日,上海新增326例新冠肺炎本土確診病例和5656例本土無癥狀感染者。326例確診病例中,17例在閉環隔離管控中發現,291例在相關風險人群核酸篩查中發現,18例為無癥狀感染者轉歸確診病例。5656例無癥狀感染者中,5131例在閉環隔離管控中發現,525例在相關風險人群核酸篩查中發現。
上海為何會出現大量無癥狀感染者?中國工程院院士張伯禮近日在接受媒體采訪時表示,無癥狀感染者人數多、比例高是本輪疫情的明顯特點。這一特點不僅與病毒本身有關,也與及時篩查、盡早發現感染相關,更與疫苗接種密切相關。
“新冠病毒變異株傳染力增強,物極必反,其毒性也相對減弱。病毒毒性減弱的臨床表現就是臨床癥狀會較輕一些,很多感染者感染后短時間沒有表現出臨床癥狀。”張伯禮表示,來自其他國家的奧密克戎變異株與德爾塔變異株的病死率分析結果顯示,奧密克戎變異株流行期間的病死率下降,表明奧密克戎變異株的致病性不及其他變異株強。盡管如此,無癥狀者也不能掉以輕心。
風險人群中感染者比例增高
通過通報可以發現,上海感染者在風險人群中發現的比例變高了,這又是什么原因?
對此,上海市疾控中心副主任吳寰宇在發布會上表示,比例變高首先是與病毒傳播特點相關。奧密克戎變異毒株傳染性強、傳播速度快、隱匿性強,本市近期報告的陽性感染者以奧密克戎變異株為主,奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株增加約70%多,而BA.2又比BA.1傳播速度高出60%多。
“我們在開展確診病例和無癥狀感染者調查處置時,擴大了風險人群的篩查范圍,在這類人群中發現了更多的陽性感染者。另外,通過切塊式、網格化篩查,我們發現本市疫情呈現區域聚集和全市散發并存兩個特點,發現的感染者多數為無癥狀感染者或輕癥病例?!眳清居钫f,因此,針對聚集性疫情傳播鏈、重點場所和重點職業人群進一步加強篩查,這也提高了在風險人群中的發現比例。
張伯禮也指出,本輪奧密克戎導致的疫情已經隱匿傳播了一段時間,并且存在多元傳染途徑,因此流調工作艱巨復雜,需更加嚴格仔細,不僅要關注病例的密接、次密接、一般接觸者,還要考慮病例前期是否存在傳播鏈,盡可能找到無癥狀感染者。
也是為了消除病毒隱匿的社區傳播,3月28日起,上海市開展新一輪核酸篩查——以黃浦江為界,先浦東后浦西,先后嚴格封控管理4天。這是2020年以來,上海組織的規模最大的核酸篩查。期間,共組織采樣人員約1.7萬人、設置臨時采樣點6300個,全天候開展檢測。截至目前,在浦東、浦南及毗鄰區域共完成910萬人的核酸檢測,在浦西區域的非重點區域開展抗原篩查,共篩查1087萬人,均發現一定數量的檢測結果異常人員,為盡快切斷病毒傳播,遏制疫情擴散蔓延勢頭起到了重要作用。
除此以外,為了加快建設集中隔離收治場所,提高收治能力,截至3月27日,上海除原已設置的上海市公共衛生臨床中心等定點醫院外,市、區兩級啟用了6家后備定點醫院,改建了2家體育館、1家人才公寓、1家大型展覽館。上海市集中隔離點醫療救治組組長、上海世博展覽館集中隔離醫療救治點總指揮、瑞金醫院副院長陳爾真近日接受新華社記者采訪時介紹,上海世博展覽館集中隔離醫療救治點已累計收治了4600多名感染者,29日將收治滿員。
多措并舉做好健康防護
在檢測結果確認為陽性之后,如何更好的對患者進行干預治療也成為大眾關注的話題。
張伯禮指出,對一般無癥狀者重點在隔離觀察,主張使用中成藥早期干預,一是控制其不出現癥狀,尤其是不轉為普通型;二是促其核酸早日轉陰。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院終身教授吳銀根在發布會上也介紹說,上海中醫專家根據臨床表現和救治經驗,總結出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫,這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病,用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則,在前一個階段治療當中發現用了中醫中藥以后,病人核酸轉陰時間能縮短,癥狀控制時間例如發熱比不用中藥的也可以縮短,其他癥狀跟狀態調整也是比較好的。
中醫中藥在參與新冠肺炎治療中取得了很多成績。目前上海根據國家發布的第九版診療方案和地域特點,在定點醫院迅速推廣,開展救治,取得良好效果。關于老百姓自己來防護或者自己用中醫中藥調理,建議三個原則:“健脾、化濕、清熱”。
除了日常健康防護,在疫情防控中,做好環境衛生和消毒工作是切斷新冠傳播的有效措施之一。通過對公共環境實施科學、精準、有效的消毒,能夠及時消滅環境中存在或可能存在的病毒,實現“人-物-環境”同防,有助于遏制疫情蔓延狀態,筑牢疫情防控屏障。
吳寰宇表示,公共環境消毒要注意隔離病區、病人住所要進行隨時消毒和終末消毒;醫院、機場、車站等人員密集場所的環境物體表面要增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強清潔消毒;垃圾、糞便和污水要進行收集和無害化處理;還要做好個人手衛生。
同時,需要提醒的是,不對室外環境開展大規模的消毒,不對外環境進行空氣消毒,不直接使用消毒劑對人員進行消毒,不對水塘、水庫、人工湖等環境中投加消毒劑進行消毒,不在有人條件下對室內空氣使用化學消毒劑消毒。
上海市住房城鄉建設管理委副主任金晨介紹,公共環境消殺是當前疫情防控的一個重要環節,也是實施“人-物-環境” 同防,切斷新冠肺炎傳播途徑的有效措施之一。根據市疫情防控辦要求,即日起,上海將開展為期一個月的重點場所預防性消毒專項行動。
此外,上海將聚焦個人群聚集的重點場所開展系統性、整體性消殺,分別是辦公樓宇、建筑工地、公共場所、交通工具、農貿市場、大型商場、社區、學校、養老機構、家庭。
在家庭正確消毒方面,此前上海市疾控中心主任付晨在發布會上指出,需提醒大家,在消毒時要注意選對產品,用對方法。使用消毒劑前,要認真閱讀使用說明書,重點關注有效消毒的三要素,即“消毒方式、消毒液濃度、作用時間”,根據實際用途,按使用說明書配置相應濃度的消毒液。同時,84消毒液和醫用酒精是家中最常使用的兩類消毒劑。84消毒液是含氯消毒劑,對皮膚和黏膜具有腐蝕性和刺激性,不可直接用手接觸,配制和使用時一定要戴手套。
“有一點特別要注意:84消毒液不能和其他清潔劑混合使用!84消毒液與潔廁劑混合后使用,會生成氯氣,對身體造成危害。消毒完成后,要用清水沖洗,去掉消毒液殘留。醫用酒精應置于陰涼、干燥、通風處避光保存,避免兒童觸及。由于酒精的易燃性,使用時要遠離火源,室內禁止噴灑式消毒,應采取擦拭方法進行消毒。此外,家庭消毒也要避免過度,別讓‘消毒’變‘投毒’。消毒液濃度不是越高越好,過度消毒不但不會增加消毒效果,反而會給我們的健康帶來負面作用?!备冻繌娬{。