21世紀經濟報道記者 唐唯珂 廣州報道 心律失常、心衰是常見心血管疾病。雖然心臟起搏器、心臟除顫器植入拯救了很多心律失常和心衰患者的生命,但心臟植入裝置可能引發感染,影響患者病情恢復,給患者帶來了精神和經濟壓力?!翱晌湛咕馓住笔且环N完全可吸收高分子網狀包膜,裝載兩種抗生素,與心臟植入裝置同步植入,會在7天內緩慢釋放抗生素,9周內被人體完全吸收,在很大程度上降低了患者感染的風險。
近日,今年50多歲居深港人戴先生,在港大深圳醫院心血管綜合內科主任姚啟恒與心律失??浦魅卫詈z椇献飨拢蔀椤翱晌湛咕馓住眱鹊厥孜猾@益患者。
而在戴先生植入術完成后,姚啟恒和團隊又為另一名港籍患者進行了植入式除顫器更換術,并成功植入了可吸收抗菌封套。
姚啟恒說:“這兩名患者屬于植入器械的高危感染病例,手術都非常成功。內地首例可吸收抗菌封套實現了臨床應用。在一項全球多中心隨機對照研究WRAP-IT中總共納入了超7000位可吸收抗菌封套的使用患者,結果顯示可降低40%心臟植入性電子裝置(CIED)的主要感染發生率,同時也可降低61%囊袋相關的感染。”
如何解除心血管醫生“心病”?
心臟除顫器植入風險較大,術中一旦出現感染,醫生須為患者盡快拔除整套裝置。而再次擇期重新植入前,患者需要進行較長時間抗菌藥物治療,這增加了患者住院時間和住院費用。
“心臟起搏器感染是所有心血管醫生的’心病’之一。使用可吸收抗菌封套可以降低感染風險,并且能在一定時期內降低并發癥發生?!备鄞笊钲卺t院心血管醫學中心謝鴻發教授解釋,“很高興將香港使用經驗引進到港大深圳醫院團隊中。隨著心律失常、心力衰竭患者增多,該項藥械應用將會讓更多內地患者受益,促進心血管醫生進一步發展新技術與新研究,具有里程碑式意義?!?/p>
截至目前,兩名患者已經功植入可吸收抗菌封套順利出院,第三例患者也已經開始手術治療。
“多學科模式下,深港同'心’同力--心血管醫學中心形成了集診斷、治療、康復為一體、全方位全年齡學科發展平臺,作為多學科交叉平臺,在融合多學科智慧,開拓多元化視角,推動專業化發展起了重要作用,隨著‘港澳藥械通’加速落地,將會有更多心血管領域創新技術發展,給內地居民及跨境患者帶來新的救治希望。"心血管醫學中心魏民新教授表示。
中國醫師協會心律學專業委員會主任委員、中國醫學科學院阜外醫院張澍教授表示:“我國目前年植入心臟起搏器達10萬臺??晌湛咕馓椎膽媚苡行Ы档椭踩敫腥韭剩瑢τ谟屑韧腥臼?、合并糖尿病、血液透析、免疫缺陷、腎功能衰竭等感染高危人群意義尤為重大。”
中華醫學會心電生理和起搏分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院王景峰教授表示,植入感染應以預防為主,一方面要在手術中強調規范化、無菌化操作;另一方面是合理使用抗生素,盡量降低感染發生的概率。
“港澳藥械通”持續惠及灣區患者
港大深圳醫院心血管醫學中心是醫院卓越中心之一,以香港及內地優秀的心血管醫學專家為核心,組建了集心血管疾病專業醫療、科研、教學和護理團隊,為患者提供“一站式”高水平心臟??浦委煼铡?/p>
由姚啟恒教授帶領的心血管綜合科團隊現為深圳市重點培育學科,2019年深圳市“醫療衛生三名工程”項目——引進英國倫敦帝國理工學院Dudley Pennell院士團隊,獲選為國家級胸痛中心、國家示范“心衰中心、心臟康復中心、房顫中心”。胸痛中心2020榮獲 ACHS QI 全球質量改進獎。姚啟恒教授所發表的科研文章在2021年獲批為“心力衰竭十大臨床研究之一”,并在2022年東方心臟病學會議獲評為第九屆“東方新星”。
2021年11月,由著名電生理與起搏專家李海鷹主任領銜的心律失??崎_設??剖页闪肽暌詠恚晒ьI其團隊開展多項國內先進心律失常方面診療技術,如Micra無導線心臟起搏系統植入手術、希浦系統起搏手術、經皮ICD植入;復雜心律失常消融、心腔內超聲指導下左心耳封堵等。李海鷹教授亦是左心耳封堵全球帶教專家。
在“港澳藥械通”政策下,截至2022年5月30日,港大深圳醫院已引進包括抗D免疫球蛋白注射液、阿培利司薄膜包衣片、布地奈德緩釋膠囊等13種臨床急需進口藥品,以及磁力可控延長鈦棒、標點-內窺鏡染色標記墨水和可吸收抗菌封套等9種進口醫療器械,為大灣區內產科、血液內科、腫瘤科、骨科等患者帶來福音,已有逾700人次享受試點政策福利獲得及時救治。受惠患者中,近40%來自深圳市外。