21世紀經濟報道記者朱萍 實習生皮光宇 北京報道 “雖然新冠不再是全球突發公共衛生事件,但依然是一大全球衛生威脅。新冠仍有可能出現變異株,導致新一輪疾病和死亡,出現另一種更致命病原體的威脅依然存在?!苯眨佬l組織總干事譚德塞在第76屆世界衛生大會上指出,新冠疫情對以2030年為最后期限的可持續發展目標中與健康有關的具體目標產生了重大影響,并影響了在2017年世界衛生大會上宣布的“三個十億”目標的進展。這項為期五年的倡議要求確保10億人得到全民健康覆蓋,10億人在突發衛生事件中得到更好的保護,10億人享有更好的健康和福祉。
目前,第76屆世界衛生大會正在日內瓦進行之中,并將持續至5月30日,今年的主題為“世衛組織成立75年:拯救生命,推動人人健康”,本屆世界衛生大會提出初級衛生保健、傳統醫學、感染預防和控制等領域的戰略和全球行動。聯合國秘書長古特雷斯指出,自75年前世界衛生組織成立以來,全球人口的預期壽命增長了50%,嬰兒死亡率在過去30年間下降了60%,天花被成功根除、小兒麻痹癥幾乎被消滅,但新冠疫情、氣候變化、戰爭和沖突等全球挑戰正威脅著這些公共衛生領域的進展。
對此,譚德塞呼吁建立有效的全球機制以處理和應對各種緊急情況十分關鍵,推進各國在“三個十億”和可持續發展目標中健康相關具體目標方面加快進展步伐,改進世界衛生組織的籌資模式提升會費比例。當地時間2023年5月22日,第76屆世界衛生大會批準了世衛組織2024年至2025年的預算為68.3億美元,預計從2024年-2025年開始,世衛組織將逐步增加評定會費,最遲在2030-2031年達到50%。
新冠和猴痘“去標簽”
2023年5月初,世界衛生組織宣布了兩項疾病退出全球突發公共衛生事件的行列,5月5日,世界衛生組織宣布新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”。
不久之后,譚德塞在世衛組織在日內瓦召開的發布會上宣布,猴痘疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”。據悉,世衛組織于2022年7月宣布猴痘構成“國際關注的突發公共衛生事件”。據世衛組織數據,自猴痘疫情暴發以來,總共有111個國家和地區向世衛組織報告了超過8.7萬例病例,包括140例死亡病例。
譚德塞稱,過去3個月,猴痘的報告病例比前3個月減少了近90%,猴痘和新冠的緊急狀態已經結束,但再度流行的威脅仍然存在,猴痘繼續對公共衛生構成重大挑戰,需要強有力、積極主動和可持續的應對措施。
譚德塞補充指出,經過COVID-19緊急階段過渡的過程,人們必須牢記吸取的經驗教訓,創造一個每個人都能獲得所需衛生服務的未來,這意味著加強全球突發衛生事件防范、應對和抵御架構,支持各國實現全民健康覆蓋,建設一個更強大、資金可持續和負責任的世衛組織?!半m然各國在全民健康覆蓋方面取得了進展,目前約有4.77億人受益。但若照現在的趨勢繼續下去,到十年結束時,世界上只有不到一半的人將被覆蓋,這意味著我們必須至少將進展速度加倍?!?/p>
由此,譚德塞認為,目前正在談判的大流行病協議“必須是一項歷史性協議,可以在全球衛生安全方面實現范式的轉變,并認識到我們的命運相互交織在一起”。
古特雷斯針對譚德塞的意見補充提出,新冠疫情已使公共衛生的改善停滯,甚至逆轉,導致實現2030年可持續發展目標的進展倒退。于是,古特雷斯強調,只要全球團結起來,就能重新回到進步的道路上,并呼吁加強世衛組織的獨立性、權威和資金來源,以便其在抗擊下一次大流行病中發揮關鍵的協調作用。
除此之外,世衛組織在大會開幕之際啟動了國際病原體監測網絡(IPSN),旨在利用病原體基因組學來保護全球人口免受傳染病的威脅。該網絡將提供一個平臺,連接各國和地區,改進樣本的收集和分析系統,利用數據推動公共衛生決策,并更廣泛地共享這些信息。
目前,我國對疫情的監測分析仍在強化。全國發熱門診監測結果顯示,2023年“五一”假期期間,我國部分地區疫情出現小幅上升,但各地在院重癥病例數無大幅增加。從中國疾控中心病毒病所監測數據看,目前我國新冠病毒的主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。5月上旬,我國輸入病例中XBB系列變異株的構成比已經達到了95.6%,與全球的XBB系列變異株占比基本保持一致。在本土病例中,XBB系列變異株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%,BA.5.2、BF.7和BA.2系列變異株合計占比約16.4%。
XBB系列變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株,研究數據顯示,與早期流行的奧密克戎變異株相比,其傳播力和免疫逃逸能力都要強,但致病力沒有明顯變化。中國疾控中心病毒病預防控制所研判認為,短期內不會出現規模性疫情,也不會對當地正常醫療秩序和社會運轉造成明顯沖擊。全國的傳染病網絡直報系統監測顯示,4月下旬以來,全國報告確診病例數呈現上升趨勢,尤其是“五一”假期后上升趨勢較快,新冠陽性檢出率維持在7%左右。
據了解,我國目前已經建立了多渠道的監測預警機制,一旦發現疫情,各地疾控部門將邊核實、邊評估、邊預警、邊處置,同時也會向社會實時回應關切。
明后年預算為68.3億美元
據世衛組織發布的《2023世界衛生統計報告》,自2019年世界各地報告了第一例COVID-19病例以來,這場大流行對世界各國產生了前所未有的影響。截至2023年3月11日,全球COVID-19確診病例超過7.59億例,報告的COVID-19死亡病例近690萬例中有43%發生在世衛組織美洲區域,使其成為受疫情影響最嚴重的區域。歐洲和東南亞區域分別占全球報告的COVID-19死亡人數的32%和12%。
然而,報告的COVID-19死亡人數普遍低估了COVID-19對人類死亡率的真實影響。世衛組織對超額死亡率的最新估計表明,到2021年底,全球可因COVID-19大流行造成1490萬超額死亡。2021年發生的超額死亡人數為1040萬,高于2020年的440萬。
據此,譚德塞指出,下一次大流行病一定會來臨。全球必須吸取新冠疫情帶來的慘痛教訓,通過共同行動來面對共同威脅,做好充分準備以果斷、集體、公平地應對下一次挑戰。為此,建立有效的全球機制以處理和應對各種緊急情況十分關鍵。
譚德塞敦促各國在“三個十億”和可持續發展目標中健康相關具體目標方面加快進展步伐,并就新的全球大流行病協議和《國際衛生條例》進行緊急和建設性的談判。譚德塞還呼吁各國將捐款增加20%,以支持世衛組織的全球行動。目前正在談判的全球大流行病協議是一項歷史性協議,將在全球衛生安全方面實現范式的轉變。
據世界衛生組織官網,《國際衛生條例》是管理防范和應對突發衛生事件的條約,對世界衛生組織所有會員國均具有約束力。
當地時間5月22日,第76屆世界衛生大會批準了世衛組織2024年至2025年的預算為68.3億美元,同意改進世界衛生組織的籌資模式,將各會員國繳納的評定會費占世衛組織核心預算的比例從現在的不到20%逐步提高至50%。
在2023年5月24日通過的這項決議中,預計從2024年-2025年開始,世衛組織將逐步增加評定會費,所占比例盡可能在2028年-2029年,最遲在2030年-2031年達到50%。這意味著到2028年-2029年,世衛組織收入中來自評定會費這一最可持續和可預測來源的部分每年將增加約6億美元。
世衛組織稱,這項改革具有重要經濟意義,因為對世衛組織的每1美元投入都會帶來至少35美元的回報,可持續籌資將使世衛組織更好地為所有會員國及其人民提供更有效的服務。
譚德塞表示:“這一決定正面解決了世衛組織在可預測、靈活和可持續資金方面面臨的長達數十年的挑戰。實現今天商定的目標,將意味著會員國正增強世衛組織滿足他們期望的能力以及真正履行世衛組織作為世界領先的全球衛生權威的使命?!?/p>