21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 林昀肖 北京報(bào)道 2023年，一場(chǎng)史無(wú)前例的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋，影響深遠(yuǎn)。

2023年7月21日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10個(gè)部門聯(lián)合召開視頻會(huì)議，部署開展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。此次集中整治工作聚焦醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐、不想腐”。隨后，各省份積極行動(dòng)展開工作部署。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委介紹，此次集中整治的內(nèi)容重點(diǎn)在六個(gè)方面：一是醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門以權(quán)尋租；二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，以及藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”；三是接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會(huì)組織利用工作便利牟取利益；四是涉及醫(yī)保基金使用的有關(guān)問(wèn)題；五是醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在購(gòu)銷領(lǐng)域的不法行為；六是醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》。通過(guò)采取自查自糾、集中整治、總結(jié)整改等措施，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的突出腐敗問(wèn)題，進(jìn)行全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，建立完善一系列長(zhǎng)效機(jī)制，確保工作取得實(shí)效。

在持續(xù)反腐高壓下，醫(yī)藥企業(yè)的合規(guī)管理、ESG受到越來(lái)越多的重視。ESG是指環(huán)境（Environmental）、社會(huì)（Social）和治理（Governance）三個(gè)方面，已有不少上市藥企成立了ESG部門，并發(fā)布年度《環(huán)境、社會(huì)及公司治理（ESG）報(bào)告》。在重視ESG建設(shè)的同時(shí)，也有眾多醫(yī)藥企業(yè)針對(duì)反腐敗和反賄賂制定具體規(guī)范細(xì)則，明確企業(yè)內(nèi)部相關(guān)監(jiān)管部門，要求員工及供應(yīng)商簽署相關(guān)反腐敗反賄賂協(xié)議，并對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)舉報(bào)機(jī)制。

除企業(yè)加速推進(jìn)合規(guī)管理外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面加強(qiáng)合規(guī)建設(shè)也迎來(lái)“加速度”。例如，山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院（下稱菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院）就較早全面啟動(dòng)合規(guī)管理體系建設(shè)。菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院黨委書記宋恒國(guó)表示，面對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的諸多問(wèn)題，依法治院、建設(shè)法治醫(yī)院是必由之路。

反腐已形成廣泛共識(shí)

2023年7月初，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同9部門聯(lián)合印發(fā)了有關(guān)文件，聚焦解決當(dāng)前醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗的突出問(wèn)題，以及醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)全鏈條中容易產(chǎn)生問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，明確了此次集中整治的總體要求、整治內(nèi)容、工作步驟和工作要求。

7月12日，國(guó)家衛(wèi)健委等10部門召開了全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作視頻會(huì)議，聚焦醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，對(duì)集中整治工作進(jìn)行了重點(diǎn)部署，各地各部門4000余人參加了會(huì)議。

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治會(huì)議，就聚焦醫(yī)藥領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)執(zhí)法，在紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了部署。

動(dòng)員會(huì)指出，”關(guān)鍵少數(shù)“或者腐敗典型，不僅僅是相關(guān)醫(yī)院管理層，還有大批藥械購(gòu)銷流通環(huán)節(jié)的企業(yè)及個(gè)人。醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷成本具有一定的特殊性，導(dǎo)致一些銷售費(fèi)用異常，大幅超過(guò)行業(yè)平均水平甚至超過(guò)營(yíng)業(yè)收入。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)行賄手段呈現(xiàn)隱蔽化、多樣化、復(fù)雜化等特點(diǎn)，如部分醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)會(huì)議費(fèi)、推廣費(fèi)、講課費(fèi)、咨詢費(fèi)等方式，向醫(yī)生輸送不當(dāng)利益，涉及定制式招投標(biāo)、規(guī)避式委托采購(gòu)等方式。

隨后，根據(jù)工作部署，各省份均已建立了地方醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作協(xié)作機(jī)制，制訂印發(fā)地方工作方案，并召開會(huì)議進(jìn)行部署安排。各地有關(guān)單位迅速開展自查自糾，處置有關(guān)問(wèn)題，公布多起案例，形成嚴(yán)的基調(diào)和氛圍，反腐已在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)形成廣泛共識(shí)，集中整治的各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步開展。

例如在2023年8月10日，就有黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王群，廣東揭陽(yáng)市婦幼保健院原黨支部書記、院長(zhǎng)劉建志兩人涉嫌違紀(jì)違法被通報(bào)。8月14日，又有貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)張?jiān)茝?qiáng)，安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院原黨委書記都鵬飛，宿松縣政協(xié)副主席、縣中醫(yī)院原院長(zhǎng)張小勤三人涉嫌嚴(yán)重違法違紀(jì)被調(diào)查。

在反腐持續(xù)深入下，“行賄受賄一起抓”的趨勢(shì)愈發(fā)明顯，刑法中對(duì)行賄的處罰也更加嚴(yán)厲。2023年12月29日，第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議通過(guò)《中華人民共和國(guó)刑法修正案（十二）》，自2024年3月1日起施行。

此次刑法修正案進(jìn)一步修改完善行賄犯罪規(guī)定，加大對(duì)行賄行為懲治力度，增加了對(duì)行賄罪從重處罰的7種情形，其包括在生態(tài)環(huán)境、財(cái)政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、防災(zāi)救災(zāi)、社會(huì)保障、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域行賄。

此次修改明確對(duì)一些嚴(yán)重行賄情形加大刑事追責(zé)力度，修改后的刑法第三百九十條中，包括情節(jié)特別嚴(yán)重的，或者使國(guó)家利益遭受特別重大損失的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

衛(wèi)健委主動(dòng)糾偏

隨著集中整治工作在全國(guó)深入推進(jìn)，行業(yè)內(nèi)部分學(xué)術(shù)會(huì)議以反腐形勢(shì)為由宣布暫停或延期舉辦。與此同時(shí)，一些輿論矛頭甚至對(duì)準(zhǔn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大醫(yī)生群體。

為此，2023年8月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作進(jìn)行公開問(wèn)答，進(jìn)一步明確集中整治工作的主要原則：

一是全面覆蓋、聚焦重點(diǎn)。此次整治涵蓋了醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報(bào)銷的全鏈條，以及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)保基金等全領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域全覆蓋。在整治的重點(diǎn)上，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位，尤其是利用醫(yī)藥領(lǐng)域權(quán)力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。

二是集中突破、糾建并舉。針對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的腐敗問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)突破，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題、典型案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、處置處理、通報(bào)剖析，形成全國(guó)性集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的高壓態(tài)勢(shì)。堅(jiān)持線索處置、問(wèn)題整改、行業(yè)治理相結(jié)合，健全規(guī)章制度、完善治理機(jī)制、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管，注重加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題治理系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化。

三是統(tǒng)一實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，確保集中整治工作的各項(xiàng)要求任務(wù)落地見(jiàn)效。在全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作協(xié)作機(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)職能部門和地方切實(shí)承擔(dān)集中整治的主體責(zé)任，分級(jí)負(fù)責(zé)、抓好落實(shí)。納入整治范圍的機(jī)構(gòu)、單位承擔(dān)直接責(zé)任，負(fù)責(zé)落實(shí)上級(jí)主管部門對(duì)集中整治工作的各項(xiàng)具體要求，嚴(yán)格落實(shí)好集中整治的各項(xiàng)工作任務(wù)。

此外，針對(duì)部分學(xué)術(shù)會(huì)議以近期反腐形勢(shì)為由宣布暫停或延期舉辦，國(guó)家衛(wèi)健委在問(wèn)答中明確指出，醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗(yàn)分享、促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺(tái)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會(huì)議和正常醫(yī)學(xué)活動(dòng)是要大力支持、積極鼓勵(lì)的。需要整治的是那些無(wú)中生有、編造虛假學(xué)術(shù)會(huì)議的名頭，進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送，或者違規(guī)將學(xué)術(shù)會(huì)議贊助費(fèi)私分的不法行為。

此后，在2023年9月9日舉辦的中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇中，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅以“把穩(wěn)政策基調(diào)，推進(jìn)醫(yī)藥腐敗集中整治”為主題進(jìn)行講話，對(duì)反腐工作中的相關(guān)問(wèn)題做出進(jìn)一步解答。

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，反腐要“集中突破，糾建并舉”，聚焦兩個(gè)“關(guān)鍵”，要與醫(yī)藥界辛勤付出、無(wú)私奉獻(xiàn)的絕大多數(shù)分開，不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意夸大集中整治工作范圍。

在落實(shí)工作任務(wù)中，郭燕紅也指出，本次集中整治工作中公立醫(yī)院要做好自查自糾，首先是妥善組織。明確自查范圍、自查內(nèi)容、自查措施和自查目標(biāo)，制定工作方案，建立工作臺(tái)賬，把握統(tǒng)一尺度，依規(guī)依紀(jì)依法開展工作。

其次是把握分寸。不得與醫(yī)務(wù)人員正常收入所得相混淆，不得隨意打擊醫(yī)務(wù)人員參加正規(guī)學(xué)術(shù)會(huì)議的積極性，不得隨意擴(kuò)大集中整治工作范圍。

第三是保障秩序。保障醫(yī)院通過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)行藥品、設(shè)備、耗材等采購(gòu)不受影響；保障好醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，不得借集中整治工作為由，倦怠消極工作，隨意推諉、拒絕患者就醫(yī)，也要做好煽動(dòng)性輿情導(dǎo)致醫(yī)院診療秩序受影響的防范。

全行業(yè)合規(guī)建設(shè)提速

對(duì)于此次集中整治，米墨MIMO平臺(tái)創(chuàng)始人、原新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院院長(zhǎng)常崇旺曾指出，對(duì)企業(yè)而言，既不應(yīng)盲目過(guò)度恐慌，也不要做不該有的規(guī)避性動(dòng)作。基本原則是企業(yè)內(nèi)部要形成合規(guī)的控制和采購(gòu)規(guī)范體系，進(jìn)行合規(guī)化改造是一個(gè)基礎(chǔ)，也是必須要完成的，未來(lái)的營(yíng)銷體系也是在合規(guī)之下構(gòu)建。

在全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治風(fēng)暴下，醫(yī)藥企業(yè)全面發(fā)力合規(guī)和ESG建設(shè)。

特別是ESG建設(shè)，因涵蓋企業(yè)的環(huán)境保護(hù)、社會(huì)責(zé)任和治理結(jié)構(gòu)等方面的問(wèn)題，已成為衡量上市公司可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的重要標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境、社會(huì)和公司治理（ESG）報(bào)告被稱為上市公司的“第二財(cái)報(bào)”。在上市醫(yī)藥企業(yè)中，已有不少成立了ESG部門，并發(fā)布年度《環(huán)境、社會(huì)及公司治理（ESG）報(bào)告》，強(qiáng)化合規(guī)經(jīng)營(yíng)工作。

例如，復(fù)星醫(yī)藥于2020年3月正式成立ESG委員會(huì)，并于2020年7月連同多部門成立ESG工作小組，自上而下落實(shí)公司可持續(xù)發(fā)展工作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)打造廉政的企業(yè)文化，堅(jiān)決反腐。2021-2023年，復(fù)星藥業(yè)的MSCI(明晟) ESG評(píng)級(jí)從BB，提升至BBB、A。

百濟(jì)神州也于2021年正式成立專職的ESG部門，并提出“改變治愈未來(lái)”的ESG戰(zhàn)略框架。2023年4月，百濟(jì)神州發(fā)布《百濟(jì)神州2022年環(huán)境、社會(huì)及管治 (ESG) 報(bào)告》，回顧了2022年的進(jìn)展，并在推進(jìn)全球健康、賦能員工、可持續(xù)創(chuàng)新、支持社區(qū)，以及負(fù)責(zé)任運(yùn)營(yíng)五大重點(diǎn)領(lǐng)域，設(shè)定全新發(fā)展目標(biāo)。

在重視ESG建設(shè)的同時(shí)，也有眾多醫(yī)藥企業(yè)針對(duì)反腐敗和反賄賂制定具體規(guī)范細(xì)則，明確企業(yè)內(nèi)部相關(guān)監(jiān)管部門，要求員工及供應(yīng)商簽署相關(guān)反腐敗反賄賂協(xié)議，并對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)舉報(bào)機(jī)制。

例如諾誠(chéng)健華在官網(wǎng)公開《反腐敗及反賄賂政策》，對(duì)防止賄賂提出具體要求。諾誠(chéng)健華也要求全體員工都必須理解并簽署《員工反商業(yè)賄賂協(xié)議書》，該協(xié)議書規(guī)定員工不得實(shí)施任何形式的商業(yè)賄賂行為及違反該規(guī)定所需承擔(dān)的責(zé)任。

華大基因也制定《反腐敗反商業(yè)賄賂管理制度》、《反舞弊管理制度》、《公司員工商業(yè)行為規(guī)范》和《公司員工禁止行為》等一系列商業(yè)道德制度規(guī)范，采取新員工反舞弊培訓(xùn)教育、舉報(bào)不道德和非誠(chéng)信行為、向公司上下游客戶通報(bào)反舞弊政策及檢舉機(jī)制等措施。

在反腐工作推進(jìn)下，除企業(yè)加速推進(jìn)合規(guī)管理外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面加強(qiáng)合規(guī)建設(shè)也迎來(lái)“加速度”。其中，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院是全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)全面啟動(dòng)合規(guī)管理體系建設(shè)較早的單位。8月3日，山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院公開發(fā)布“菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院合規(guī)管理體系建設(shè)項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性磋商公告”，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)全面合規(guī)管理體系建設(shè)。

實(shí)際上，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院在2023年3月底就提出“依法治院、合規(guī)管理”理念，宋恒國(guó)在接任菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院黨委書記就職演說(shuō)時(shí)就指出，面對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的諸多問(wèn)題，依法治院、建設(shè)法治醫(yī)院是必由之路。

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院此次合規(guī)管理體系建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、青島大學(xué)法學(xué)院副教授牛傳勇向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，在全國(guó)醫(yī)療反腐風(fēng)暴下，醫(yī)院合規(guī)管理建設(shè)加速提上日程。但實(shí)際上，合規(guī)建設(shè)本身并不是單純?yōu)閼?yīng)對(duì)反腐風(fēng)暴，而是一個(gè)日常的綜合性合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)。就其中的法律風(fēng)險(xiǎn)防范而言，既有民事風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患糾紛問(wèn)題；也有行政風(fēng)險(xiǎn)，大量的行政檢查要求等，還有最不能承受的刑事犯罪風(fēng)險(xiǎn)。“現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入大合規(guī)時(shí)代，需要做到全流程、全鏈條、全領(lǐng)域的合規(guī)。”

如何完善醫(yī)院的規(guī)章制度體系，牛傳勇表示，首先要搭建一套合規(guī)管理體系，應(yīng)用在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)和日常運(yùn)轉(zhuǎn)中。合規(guī)管理需要有一套完整的組織架構(gòu)專門負(fù)責(zé)，具有專項(xiàng)職責(zé)，計(jì)劃對(duì)各崗位培訓(xùn)30名左右的合規(guī)官，分散在各個(gè)領(lǐng)域和節(jié)點(diǎn)，從上層的合規(guī)管理委員會(huì)及其法治辦公室，到其下各個(gè)環(huán)節(jié)和科室，都有專人負(fù)責(zé)。

對(duì)于醫(yī)院合規(guī)管理建設(shè)的未來(lái)目標(biāo)，宋恒國(guó)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，首先期待有較為完整的合規(guī)管理組織架構(gòu)，各科室崗位職責(zé)明確，各工作流程清晰明了，并且要得到很好的執(zhí)行，避免因結(jié)構(gòu)缺損產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)；其次，各項(xiàng)工作制度建設(shè)要完善，避免因存在制度空白而產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，全院人員觀念意識(shí)得到較大轉(zhuǎn)變，合規(guī)文化深入人心并轉(zhuǎn)化成日常工作習(xí)慣。