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政策動向

●DRG改革后醫院不敢收復雜病人、住院患者費用超上限被要求轉院？國家醫保局回應

近期，有醫生反映，按病組（DRG）付費改革后醫院擔心虧損，不敢收治病情復雜的病人；還有網民稱親屬住院不滿15天，被多家醫院以“醫療費用已經超過DRG報銷的上限”為由強制要求轉院。

國家醫保局收到中國政府網轉去的網民留言后，認真研究辦理，作出公開答復。

國家醫保局在答復中稱，DRG/DIP都是按病種付費的具體形式，與傳統單病種付費相比，能夠明顯擴大覆蓋的病種范圍，提升管理精細度，并有效控制基金風險。在DRG/DIP試點工作中，形成了一套技術規范、分組方案和經辦規程，各地不斷完善核心要素調整、績效評價、爭議處理、總額預算管理等各項機制。同時，隨著醫保信息業務各項編碼貫標落地，各試點地區醫保結算清單及有關數據報送質量顯著提升。

DRG/DIP改革在用實用好參保人“保命錢”方面持續發力，醫保杠桿作用顯現，在引導醫保、醫療、醫藥協同發展方面邁出了關鍵一步。實際付費地區個人負擔水平普遍降低，基層病種同城同病同價使群眾就醫便捷性有所改善。醫保部門使用科學的管理工具，引導醫療機構提高了病案質量，加強了臨床路徑管理。在實際工作中，部分醫療機構管理較粗放，直接將病種平均費用當做最高“限額”，損害醫務人員收入和參保人就醫權益。相關情況請及時與醫保部門反映，各地醫保部門將按規定及時處理。

國家醫保局表示，下一步，將按照《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》要求，完善核心要素管理與調整機制，健全績效管理與運行監測機制，形成多方參與的評價與爭議處理機制，建立相關改革的協同推進機制。突出病組（病種）、權重（分值）和系數三個核心要素，使分組更加貼近臨床需求及地方實際，使權重（分值）更加體現醫務人員勞動價值，通過系數管理，促進醫療服務下沉，大幅提高醫療服務資源和醫?；鹗褂每冃?。

藥械審批

●GSK美泊利珠單抗注射液在華獲批新適應癥

1月10日，葛蘭素史克（簡稱“GSK”）宣布，中國國家藥品監督管理局（NMPA）近期已批準美泊利珠單抗注射液用于成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘（SEA）的維持治療。該品牌是中國首個針對這一適應癥的靶向人源抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生物制劑。

2021年，美泊利珠單抗注射液在華獲批用于成人嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）患者的治療，并于2023年1月列入國家醫保藥品目錄。此次，中國批準擴展其治療范圍用于成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘（SEA）的維持治療。

●衛材抗失眠新藥萊博雷生在華申報上市

1月11日，中國國家藥監局藥品審評中心（CDE）官網公示，衛材（Eisai）以注冊分類5.1類申報的萊博雷生片上市申請已獲得受理。

根據衛材公開資料，萊博雷生片（lemborexant，英文商品名：Dayvigo）是一款雙重食欲素受體拮抗劑，此前已經在中國香港地區獲批上市，用于治療成人失眠，特別是入睡困難和/或睡眠維持困難。

資本市場

●國藥股份副總經理涉嫌內幕交易被立案調查

1月10日，國藥集團藥業股份有限公司（簡稱：國藥股份）發布公告稱，因涉嫌內幕交易相關股票該司副總經理唐磊被證監會立案調查。

公告表示，本次立案調查事項系針對唐磊先生個人交易其他公司股票的調查，不涉及本公司股票交易。調查期間，唐磊先生將積極配合相關調查工作。目前本公司各項生產經營活動均正常有序開展。

●創健醫療啟動IPO上市輔導

1月5日，創健醫療向中國證券監督管理委員會江蘇監管局報送輔導備案申請材料并于1月8日獲得受理，日前，中國證券監督管理委員會官網披露了創健醫療的上市輔導備案報告。

成立于2015年的創健醫療是一家專注于功能蛋白與新型生物材料研發、生產與銷售的合成生物學公司，包括LVMH、資生堂等知名國際資本曾參與了創健醫療此前的融資。

●達仁堂控股股東所持股份被凍結

1月10日，中藥龍頭達仁堂跌停。前一天，達仁堂發布公告稱：天津市醫藥集團所持7000萬股公司股份被凍結，占其所持股份的21.14%，占公司總股本的9.09%，凍結起止日期為2024年1月8日至2024年7月7日。

公司股份被凍結大部分是因為債務、司法糾紛等，凍結申請人為上海市監察委員會。凍結原因為“辦案需要”。

達仁堂控股股東是天津市醫藥集團。但2020年國企混改后，天津市醫藥集團由津滬深生物醫藥科技有限公司控股，持股比例達67%。而津滬深生物醫藥最大股東是上海琉璃光醫藥發展有限公司，持股比例35%。上海琉璃光醫藥為國有全資，背后是上海上實集團。

行業大事

●中疾控：上月全國新增新冠重癥88例、死亡11例

1月10日，中國疾病預防控制中心官網公布全國新型冠狀病毒感染疫情情況。

2023年12月1日至12月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例88例、死亡病例11例（其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例9例）。

2023年12月1日至12月31日，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團發熱門診（診室）診療量在23.0萬-36.0萬之間波動。自12月5日的34.8萬波動下降，12月16日降至近期最低的23.0萬后開始波動增加，12月28日達當月最高的36.0萬后小幅下降，12月31日降至31.5萬。

2023年12月1日至12月31日，全國31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）及新疆生產建設兵團共報送3779例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋72個進化分支，主要流行株為XBB系列變異株，占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支和XBB.1.22及其亞分支。 

根據采樣日期，XBB及其亞分支的占比仍然持續高位，JN.1占比呈現上升趨勢。