21世紀經濟報道記者 賀佳雯 北京報道
11月6日,即將迎來立冬節氣,國家衛生健康委召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況,并答記者問。
發布會上,南方財經·21世紀經濟報道記者提問:很多人擔心長期服用降糖藥物會對健康不利,糖尿病患者一定要長期使用降糖藥物嗎?是否可以通過其他生活方式的調整來控制血糖?
北京醫院主任醫師郭立新回應:糖尿病患者一經確診,即是終身性疾病。雖然有一部分糖尿病患者通過合理的運動優化體重,可以達到一段時間的臨床緩解,但是糖尿病是終身性疾病,因此需要進行長期的治療。根據患者的情況進行生活方式干預,既包括飲食的干預,也包括運動的治療。對于一部分飲食和運動干預不能夠達到良好血糖控制的患者,應該堅持藥物治療。
“通過其他方法讓血糖控制良好從而不服用藥物,這樣的想法出發點是非常好的,但是我們知道糖尿病包含多種代謝異常,如果我們不能將糖尿病患者的血糖以及伴隨的血脂、血壓控制良好,隨著糖尿病病程延長容易引起多種并發癥?!惫⑿陆忉?。因此,對于僅通過生活方式不能夠控制良好的糖尿病患者,還是需要長期應用藥物治療。
有一部分患者為了達到不吃降糖藥的目的,堅持過量的生活方式干預,比如極嚴格的飲食干預,造成營養不良、身體狀態下降。還有一部分患者為了不吃降糖藥進行過度運動,運動量非常大,這些對健康都是不利的。
郭立新主張在合理的膳食基礎上,保證糖尿病患者的飲食能夠滿足季節特點和健康的需要,同時安排合理運動。比如給予患者有氧運動、力量訓練也就是抗阻運動、平衡訓練和柔韌性訓練。如果在這種情況下血糖控制不達標,其他危險因素也不達標,就要根據患者自身的情況,包括糖尿病類型、血糖控制程度、有無并發癥、心肺功能狀態、低血糖風險等等因素來進行藥物選擇。
郭立新強調,對于大部分甚至絕大部分糖尿病患者,不僅需要用藥,而且需要終身藥物治療。同時,也應該進行嚴格的監測,觀察應用藥物后代謝指標能否達到良好控制,即用藥以后是否達到預期靶目標,以及用藥后的藥物安全性情況。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒提醒公眾:立冬后氣溫下降明顯,呼吸道疾病發病率上升,我們要及時接種流感等疫苗,同時要注意保暖、保持室內通風、勤洗手、保證充足睡眠。對于老年人和慢性基礎性疾病患者等人群,加強疾病預防和健康保健尤為重要,到人群聚集的場所要加強個人防護,日常生活要關注健康狀況、遵醫囑用藥、均衡營養、適量運動。