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    肺結節都需治療?國家衛健委發布會,中國工程院院士王辰答21記者:大部分肺結節良性,可動態復查

    2024年12月20日 18:18   21世紀經濟報道 21財經APP   賀佳雯

    21世紀經濟報道記者賀佳雯 北京報道

    2024年12月20日,冬至前一天,國家衛生健康委召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況,并答記者問。

    國家衛生健康委新聞發言人米鋒提醒公眾,冬至到小寒、大寒是一年中最冷的季節,要做好防寒保暖。對于既往有慢性呼吸系統疾病和心腦血管疾病的患者,要特別注意頭部、腳部和頸部的保暖。雨雪天氣容易導致摔傷、骨折的發生,外出時注意防滑防跌倒,盡量避免長時間在戶外停留。

    發布會上,南方財經·21世紀經濟報道記者提問:很多人面對自己的肺部長了結節,都會感到非常害怕和擔憂。請問,是否所有的肺結節都需要治療?不治療是否會發生惡化?我們又該如何正確面對和處理?

    中國工程院院士、中國醫學科學院院長王辰回應稱,“肺結節”是我們在醫院和診所里一種常見的就診原因,包括很多無癥狀人群通過體檢發現肺內結節。所謂肺結節就是肺里面出現了一個影子,CT上顯示不太大,這就是結節樣的影子。其實發現肺結節是CT在臨床使用后非常常見的現象,相當高百分比、如百分之幾十的人都會有發現肺結節的情況,而且年齡越大、肺結節出現的概率越大,有慢性肺病的患者,結節出現的概率也大。 但是根據大數據統計,大部分肺結節都是良性的,這個肺結節是惡性的比例本身就不高,所以不需要太緊張。

    那肺結節是什么性質呢?王辰解釋,可以用CT,特別是我們現在用的薄層CT又或者是低劑量的薄層CT來評估。所謂低劑量,也就是明顯減少了輻射量的CT檢查,例如平時可能做一個CT受10分輻射,低劑量的只受1-2分輻射,這樣這個CT既能對結節進行診斷,又可以對結節進行動態復查,而同時又不會有太大的輻射。這就使我們對肺結節的評估手段有了很大的改進。再結合一些抽血的手段,比如結核相關檢測、腫瘤標志物等指標,綜合這些CT影像之外的鑒別手段,就可以協助我們,特別是一個專科醫生,比較精準的判斷結節的性質。

    王辰表示,所以,大部分乃至絕大部分結節都是不用緊張的。反而我們??吹浇Y節的另一種危害,就是結節本身其實沒大事,而因為通過薄層CT發現了平時拍胸片看不到的結節,造成了病人的精神緊張。不要因此“心有結節”。而且醫院也有對結節的鑒別診斷能力,如果對結節沒有百分之百的把握,我們可以動態的用低劑量CT間隔三個月、半年、一年進行復查。尤其是那些小的結節,即便是惡性病變,也是過去所說的肺癌或者癌前病變的早期階段,在隨訪中處理起來也比較容易。 因此針對肺結節,首先應就醫,聽從大夫的建議,采取合理的辦法,并應認識到大部分的結節是良性的。同時,通過就醫找到最佳處理和應對結節的辦法,保持心里不緊張,尤其是針對小結節,這些都是醫療上可控的。

    此外,當前,互聯網上有海量的健康科普信息,有的真真假假摻在一起具有很強的迷惑性,有的是借科普名義進行“帶貨”。針對這種情況,米鋒表示,國家衛生健康委主要采取了兩個方面的措施。一方面,國家衛健委持續加強優質健康科普供給。比如通過發布會,請權威專家為大家分享科學規范的健康知識信息。國家衛健委還成立了國家健康科普專家庫并定期更新,發布了國家健康科普資源庫第一批新媒體賬號,具體名單已經在國家衛生健康委官網發布,包括“健康中國”、“中國中醫”、“中國疾控中心”、“中國健康教育”、“協和醫生說”、四川大學華西醫院、“人衛健康”、“滬小康”等8個公眾號。后續國家衛健委也將繼續動態調整更新,逐步吸納更多優秀的、受歡迎的公眾號加入。大家可以通過這些渠道獲取權威的信息。 

    另一方面,加強辟謠。針對互聯網上一些健康科普的亂象,國家衛生健康委專門在官網開設了“健康科普辟謠平臺”(已經上線),重點針對一些明顯違背科學常識、夸大其詞、移花接木的信息,定期辟謠。公眾如果發現了健康謠言,或者遇到一些無法辨別真偽的健康科普信息,可以注冊登錄這個平臺,提供相關信息的線索,比如信息涉及的主題、所在的平臺、鏈接的地址、涉及的機構和人員等等,國家衛健委將組織力量進行核實并反饋。

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