天氣寒冷，你或身邊人有沒有被病毒“乘虛而入”？

近期，隨著氣溫下降，感染各類呼吸道傳染病的幾率逐漸增加，甚至可能面臨多種呼吸道傳染病疊加的風險。

3歲女童同時感染3種病原

據上海電視臺·新聞坊報道，上海市公共衛生臨床中心兒科收治的一名3歲女童，同時感染了3種病原。

據公衛中心兒科副主任醫師趙雋介紹，該患兒出現發熱和咳嗽癥狀后，明確以支原體肺炎收治入院。

可是住院期間，原本正常的體溫再次出現高燒，而且還伴有腹瀉。經查血常規，白細胞、C反應蛋白等炎癥指標明顯升高，腺病毒抗原陽性、輪狀病毒抗原陽性，因此 該患兒屬于典型的多重病原疊加感染，最終診斷為支原體肺炎合并腺病毒和輪狀病毒感染。

追問病史后，才得知患兒奶奶在陪護期間曾出現腹瀉、發熱癥狀，可能由家人在陪護時傳染給患兒。由于診斷明確，經及時對癥治療，患兒身體恢復良好，并順利康復出院。 

根據國家衛健委通報，近期我國急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體（鼻病毒、流感病毒、肺炎支原體、腺病毒）疊加有關。

連日來，公衛中心兒科門急診就診量不斷攀升，多數就診的幼兒都出現多日反復發熱、咳嗽。當前住院患兒中，多人都存在病原體合并感染的情況。

趙雋醫生表示，冬季呼吸道疾病進入高發時期，多種呼吸道傳染病原混合感染是冬季常見的呼吸道疾病，如肺炎支原體、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等之間產生的疊加感染。

感冒患者比例激增

除了兒科就診量不斷攀升，近期上海瑞金醫院門診發現，感冒患者比例激增，不僅人數多，臨床癥狀還各有不同，且患者大多來院就診前均已自行用過藥，但總體效果欠佳。

前段時間，上海環境部門持續發布空氣重污染預警。

瑞金醫院發文表示，每天除了氣溫以外，還應該了解下環境污染物指數（PM2.5）。人們正常情況下每次呼吸，往肺部深處吸入大約50萬個微粒；在霧霾天氣時吸入肺部的微粒數可高達5000萬，激增100倍！

換而言之，我們每一次呼吸進入到肺內的“顆粒物”陡然增加——需要特別注意的是，這些“顆粒物”中同時包含了多種病毒和細菌。

中國疾病預防控制中心近期也發布全國急性呼吸道傳染病監測數據，提示流感病毒門急診流感樣病例已經達到10.8%，遠超其他病原體。

（點擊查看→流感與普通感冒有啥區別？）

“亞健康免疫力人群”

進入深冬季節，氣溫起伏不定、霧霾嚴重，伴隨呈現不斷上升趨勢的流感病毒，再配合大家自身附帶的“亞健康免疫力”，呼吸道難免變得比較煩。

“亞健康免疫力人群”通常指的是由于各種不良生活或工作習慣導致自身“免疫力低下”的人群，例如，“不睡”人群、“挑食”人群、“不動”人群、“主動”吸煙人群、壓力過大人群以及亂吃保健品和藥物人群等。

近年一項全球性調查表明，處于亞健康狀態人數占總人口35%～50%左右。基本人群特征包括：

• 沿海城市高于內地城市；
• 腦力勞動者高于體力勞動者；
• 中年人高于青年人；
• 在性別差異方面，中年男性發生率高達60%～70%。

免疫力降低時，最常見的癥狀就是反復感冒、長期咳嗽、以及不明原因的嗓子痛等，同時伴有注意力下降、乏力以及嗜睡等。長此以往，容易轉化為高血壓、糖尿病、肺炎、腦梗死等。

流感高危人群要更注意

除了小孩和亞健康人群，老年人更是呼吸道感染性疾病的高風險人群。

一項基于全國流感監測和死因監測數據顯示，全國平均每年有8.8萬例流感相關呼吸系統疾病超額死亡，其中，60歲以上老人的流感相關超額死亡數占全人群的80%，其超額死亡率顯著高于60歲以下人群。

復旦大學附屬中山醫院呼吸與危重癥醫學科副主任張靜對21世紀經濟報道記者表示，60歲及以上老年人慢性病患病率及共病率均較高，一旦感染，對他們來說都是疊加了不利因素，會對身體造成嚴重的影響。因此，家屬在感染性疾病高發季節，一定要格外關注家中老年人的狀態。

張靜教授指出，老年人，尤其高齡老年人，感染后可能呼吸道癥狀不明顯，而表現為一些其他癥狀。例如部分老年人呼吸道感染后會表現為乏力、渾身沒勁、甚至發生跌倒；還有部分患者會出現神志改變、嗜睡、胡言亂語、自主活動功能下降等。如果患有基礎病的老年人，呼吸道感染后還可能出現基礎疾病加重，如慢阻肺患者出現咳嗽、咳痰、喘憋加重；支氣管哮喘患者可表現為哮喘急性發作；慢性心功能不全的患者感染后可能導致心衰癥狀加重；糖尿病患者容易出現血糖控制不理想等。

（詳情：高危人群如何做好防護？）

如何加強防護？

切忌迎霾運動

暴露在空氣污染中，會讓戶外身體活動的健康益處大打折扣，甚至空氣污染可能增加人群腦血管疾病發生風險。霧霾天氣應盡可能少出門，取消晨練，出門務必戴好口罩。

酌情盡早就醫

流感病毒的傳播速度快，傳染性極強。迅速采取治療措施至關重要。

上海交通大學醫學院附屬兒童醫院消化感染科主任張婷教授在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出，“無論是早期發現、早期干預，還是及時用藥，均能顯著提高治療效果。全球流行病學研究數據指出，發病后48小時內的治療是最佳時機，此時治療效果最為顯著。即便治療開始時間超過了48小時，及時治療仍然能夠帶來益處?！?/p>

此外，具備這些癥狀其中之一，即應及時就診：持續高熱三天以上；劇烈咳嗽；咳大量膿痰或血痰；胸痛；胸悶；呼吸困難；口唇紫紺等。

百“毒”不侵之妙方

大多數呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播，但也可經口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸后傳染。建議大家注意定時清潔隨身物品，特別是長期使用或接觸的物品，例如，手機、眼鏡、手表以及鑰匙等。

疫苗接種要注意

根據當前疾控中心的監測數據，流感已經進入相對高發且快速流行的階段。因此，相較于10月和11月的時間窗而言，這個時間段接種流感疫苗多少有些“亡羊補牢”的意思。如果近期大家已經“感冒”過或明確“被流感”過，醫生不建議再行流感疫苗接種。

如果近期身體狀態良好，沒有任何感冒發熱或不適，應該抓緊接種流感疫苗。

祝愿大家冬至安康！

來源：21財經客戶端、21世紀經濟報道（季媛媛）、上海電視臺·新聞坊