21世紀經(jīng)濟報道記者鄭青亭 北京報道
據(jù)央視報道，當?shù)貢r間4月8日，美國總統(tǒng)特朗普發(fā)表講話稱，美國將對藥品征收關稅。上周，特朗普宣布的針對美國進口商品的廣泛關稅未涉及藥品，但他表示藥品將面臨單獨的關稅。
特朗普表示，美國并不生產(chǎn)自己的藥品和其他改善健康的產(chǎn)品。美國支付藥品的價格往往比有藥品生產(chǎn)的國家高出很多倍。特朗普認為，一旦對藥品征收關稅，制藥公司將在美國開設工廠，因為美國是“最大的市場”。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會在5日表示，絕大部分醫(yī)用耗材、敷料、醫(yī)療設備及其零部件、康復用品等產(chǎn)品均受影響，特別是部分產(chǎn)品疊加美國政府過往無理加稅措施，關稅已達極高水平。
中國醫(yī)藥企業(yè)將受到關稅影響
北京大學全球健康發(fā)展研究院副院長許銘向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，美國是中國醫(yī)藥產(chǎn)品最大的出口目的地，新的關稅將對中國醫(yī)藥企業(yè)帶來沖擊。“中國向美國出口的醫(yī)藥產(chǎn)品以中間體原料藥和醫(yī)用輔料耗材為主。目前，中國的原料藥價格已經(jīng)很低了，藥企原本利潤就很薄，出口靠的就是價格優(yōu)勢。在特朗普實施新關稅后，原本微薄的價格優(yōu)勢將進一步被攤薄。”
據(jù)中國海關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2024年，我國醫(yī)藥產(chǎn)品出口1079.64億美元，同比增長5.9%。其中，西藥出口539.56億美元，占50%；醫(yī)療器械次之，出口487.5億美元，占45.2%；中藥出口52.81億美元，僅占4.9%。美國是我國醫(yī)藥產(chǎn)品最主要的出口目的地，2024年出口近200億美元(190.47億美元)，比第2~4名的總和(186.21億美元)還多，占了我國醫(yī)藥出口總額的17.6%。
2024年，我國醫(yī)藥產(chǎn)品進口914.12億美元，同比下降2%。具體來看，進口份額最高的西成藥和診療設備產(chǎn)品降幅最為明顯，西成藥同比下降7%，診療設備同比下降6.1%。其中，我國自美國進口150.57億美元，同比下降4.6%。許銘向記者指出，國內對美國反制加征關稅，部分原料、醫(yī)療設備器械的進口將受到影響，這也會對國內的用藥需求產(chǎn)生一些影響。
中國醫(yī)藥保健品進出口商會表示，美國政府的單邊貿易措施無視世貿規(guī)則，不僅嚴重影響包括中國在內的全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營，還將嚴重影響全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)鏈供應鏈穩(wěn)定，損害全球各國民眾的健康福祉，尤其是嚴重影響相關中低收入群體的醫(yī)療保障。
4月8日，許銘做客清華大學全球發(fā)展與健康傳播研究中心高端對話欄目，與清華大學新聞與傳播學院院長、全球發(fā)展與健康傳播研究中心主任周慶安展開了一場對談，就特朗普重返白宮后以來給全球健康領域帶來的壓力進行了討論。
特朗普關稅將波及全球公益市場
除了中美雙邊貿易遭受的影響，許銘還對21世紀經(jīng)濟報道記者表示，特朗普掀起的新一輪關稅戰(zhàn)也將波及全球公益市場。這個市場上的主要買家是聯(lián)合國機構、大型國際組織以及非政府組織（NGO），它們購買的產(chǎn)品主要用于無償捐贈。雖然關稅對這個市場造成的實際沖擊仍有待觀察，但原材料價格的上漲肯定會影響采購。
“以中國生產(chǎn)的艾滋病藥物為例，在美國對華加征關稅后，它的采購成本肯定會增加。在當前全球公共健康領域面臨資金短缺問題之際，這些產(chǎn)品是否能夠按照過去的價格被國際組織大量采購，這將是一個問題。我們目前仍在估算公益市場接下來將出現(xiàn)的變化并評估它應該如何應對。”許銘說道。
除此之外，許銘強調，貿易戰(zhàn)的升級也將對國際發(fā)展援助帶來不利影響。“貿易戰(zhàn)將讓國與國之間的關系變得更加緊張，這不利于各國通過多邊合作解決大家共同面對的問題，比如傳染病和氣候變化。當彼此之間的信任受到?jīng)_擊時，多邊合作框架下的很多工作一定會受到巨大影響。”他說，即便未來貿易戰(zhàn)在各方博弈下有所緩和，也將減弱各國在全球體系中進一步深化合作的熱情。“當信任被擊穿時，很多問題都將重新浮出水面。”
美國未來政策取向不確定性很大
據(jù)新華社報道，當?shù)貢r間1月20日，特朗普簽署行政令，宣布美國退出世界衛(wèi)生組織。白宮發(fā)布的行政令稱，美國國務卿應將美國這一決定立即通知聯(lián)合國秘書長和世衛(wèi)組織領導層。行政令還要求盡快采取適當措施，暫停向世衛(wèi)組織提供任何來自美國政府的資金、支持和資源。在特朗普上一個總統(tǒng)任期，美國政府早在2020年7月便首次表達了退出WHO的意愿，但這一進程于2021年1月由拜登政府暫停。
不僅如此，特朗普還正式確定了關閉美國國際開發(fā)署（USAID）的計劃。他多次指責該機構收益太少而成本太高。目前，馬斯克領導的政府效率部已完成對USAID的第一輪裁員，美國國務院已取消國際開發(fā)署的超九成“對外援助”合同。
當被問及美國大幅縮減全球健康援助是臨時性的還是暫時性的，許銘表示，目前來看，可能只是特朗普政府的做法。在過去四年，特朗普政府兩次提出退出WHO，對全球公共衛(wèi)生體系造成的影響是客觀存在的。考慮到美國兩黨執(zhí)政的背景，美國政府未來的政策取向存在很大不確定性。
許銘認為，美國退出WHO、大規(guī)模縮減發(fā)展援助對全球公共衛(wèi)生體系產(chǎn)生的破壞性影響，恰恰暴露了這個體系存在著較大的脆弱性和短板。“我們需要對國際發(fā)展援助體系做出相應的修補，讓它具備更強的韌性和可持續(xù)性，而不是簡簡單單地讓某個國家填上美國留下的真空。”
2025年開年以來，全球健康籌資接連遭遇重大挑戰(zhàn)。繼特朗普上臺后宣布退出WHO、關閉USAID暫停對外援助，英國也隨后宣布大幅削減對全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）的援助資金。盡管近日加拿大承諾在未來五年（2026-2030年）向Gavi提供6.75億加元的資助，但有援助組織預測，總體上看，即使英國維持目前對Gavi的資金支持，該聯(lián)盟預計仍將少為800萬名兒童提供疫苗接種。
對于這個問題，周慶安在8日的討論中表示，從特朗普1.0時代到2.0時代，特朗普政府開啟的孤立主義勢頭在美國和歐洲都沒有徹底減弱的跡象。有歐洲學者坦言，歐洲可能需要兩三個選舉周期才能逐漸走出部分國家民粹主義的政治浪潮。
“在這個過程中，即便我們看到另一種政治力量試圖修復全球援助機制、重振全球公共衛(wèi)生治理體系，但要消除前期的傷痕，再加上可能的滯后性，將花費非常多的時間，不可能立竿見影，勢必經(jīng)歷一個緩慢的爬坡階段。”周慶安說，“不僅如此，大量受援國前期建立的公共衛(wèi)生基礎設施一旦不能得到很好的維護，要重新啟動將面臨重重困難，甚至無異于重建一套新的公共衛(wèi)生設施。”
