21世紀經濟報道記者武瑛港 北京報道

“醫療設備更新和以舊換新目前陸陸續續已經開始落實了，這是個非常不錯的政策?！币晃怀曨I域業內人士告訴21世紀經濟報道。

繼2024年3月國務院發布《推動大規模設備更新和消費品以舊換新行動方案》以來，政策似乎進入到了實際落地階段。

11月19日，國家發展改革委介紹大規模設備更新和消費品以舊換新落實情況，強調將聚焦醫療等7個重點領域，拿出1500億元超長期特別國債資金直接安排到項目。

同時各地區也在推進政策落地。

近日，海南省衛生健康委員會藥具管理中心發布《2024年超長期特別國債“以舊換新”項目醫療設備集中采購》公告，采購產品包括中高端CT和128排及以上CT等。

多個醫共體也發布了超長期國債紹興市縣域醫共體醫療設備更新項目調研公告，涉及CT、超聲、電子內窺鏡等，部分采購金額超過3500萬元。

另外廣東、浙江、北京等多省也曾明確設備更新和以舊換新的計劃和目標。

但是也有醫療設備領域業內人士向21世紀經濟報道記者指出，設備更新和以舊換新確實是行業利好政策，但實際落地是另一回事。

落地進度或有限，基層成“主戰場”

從各地采購落地情況來看，近期海南省發布的《2024年超長期特別國債“以舊換新”項目醫療設備集中采購》較為受到關注，總預算金額1.02億元。

具體涉及4套中高端3.0T磁共振，預算6000萬元；中端3.0T磁共振1套，預算1200萬元；2套1.5T磁共振，預算1200萬元；以及64排及以上CT 6套，預算1800萬元。

紹興市縣域醫共體也發布了2024年超長期國債醫療設備更新項目調研公告。

擬采購設備包括CT、DR、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動血液細胞分析儀以及電子內窺鏡系統等，預算總金額3768萬元。

臺州發布了2024年超長期國債縣域醫共體醫療設備更新項目調研公告，涉及多類醫療設備。

巴東縣發布了關于預撥2024年超長期國債（醫療設備更新改造）支出預算的通知，支出預算579萬元。

雖然越來越多的采購意向正在出現，但是已落地的似乎較為有限。

21世紀經濟報道記者在對多位醫療設備企業相關負責人采訪調研時了解到，其實9月份已經有部分地區開始推進，但整體推進速度比較慢，仍有很多地區都還沒有明確以多少資金、采購哪些醫療設備。

其中一位負責人表示，目前尚未從市場中看到太明顯的反饋，因為基本多是由政府主導，企業只能等待地區和相關部門的安排與通知，如果相關部門不啟動招標采購，企業能做的事情就也不多。

醫裝數勝數據顯示，截至9月底，縣域醫共體設備更新進入采購意向階段的金額約占22%，但進入招標階段的金額約占5.10%；城市醫院采購意向約17.32%，招標階段約4.59%。

但是從整體來看，國內醫療設備的采購確實在增長。

截至9月底，醫療設備更新批復項目已超過1000個，預算總金額突破412億元。

從全國已發布的醫療設備更新采購意向公告匯總，預算總金額超110億元，項目總數為372個。其中廣東、浙江和湖北項目數量排名前三，廣東、湖南和新疆披露預算金額超10億元。

正福易找標大數據進一步顯示，第三季度全國醫療設備采購項目共5210個，環比上漲41.5%，采購規模約117.5億元，環比上漲33.8%。

其中基層醫療機構可能是“主戰場”，設備更新涉及300多個項目。

第三季度全國衛生所、衛生室、社區衛生服務中心采購項目共317個，采購規模4.9億元，借助此次設備更新，基層醫療服務機構淘汰了不少老舊設備。

《中國衛生》雜志發布的分析同樣顯示，基層醫療衛生機構是醫療設備以舊換新的主要市場。

然而許多高精尖的設備往往價格不菲，超出這些機構的承受能力，即使財政補貼覆蓋了部分采購成本，這類設備的操作復雜度也會成為普及的障礙，大量設備被閑置或低效使用的現象在過去并不罕見。

資金，資金

本次帶來的醫療設備市場增量一直是業內關注重點，總額到底能有多少？

2024年7月，國家發展改革委和財政部印發了《關于加力支持大規模設備更新和消費品以舊換新的若干措施》。

其中國家發展改革委牽頭安排1480億元左右超長期特別國債大規模設備更新專項資金；以及直接向地方安排1500億元左右超長期特別國債資金。

據西南證券研報分析，目前先安排3000億元，后續是否有資金繼續投入未知。

其中中央直接轉移支付給地方的1500億不涉及醫療設備，涉及醫療設備的只有中央財政撥款的1480億其中的一小部分，預計至多300-400億到醫療。

一位醫療設備領域業內人士也告訴21世紀經濟報道，設備更新一共涉及1480億元，分布在十幾個領域，醫療只是其中一類，最多可能也就三百多億元。

但是據醫裝數勝測算，第一批設備更新預計拉動600億元醫療設備采購規模。

除了總額，業內更關注的是資金何時以及如何落地到地區，這直接影響醫療設備采購的進程。

21世紀經濟報道記者采訪調研了解到，以舊換新對頭部的醫療設備企業一定有市場機遇，但仍存在不清晰之處。

因為很多地方政府的以舊換新資金來源于兩個方面——國家資金和地方資金，而且兩者所占的比例有所不同。

西部有些地區可能100%由國家資金采購，中部地區可能是八二開、六四開，東部的地區是四六開，即40%國家資金、60%地方資金。

由于資金比例不同，所以最后到底能拿出多少資金來采購醫療設備，最終還要看每個地區的發展情況。

以及每個區域具體情況不同，有些“走得快一點”，有些“走得慢一點”，所以資金總額能有多少，現在企業也并不是清楚，需要一步一步跟進和了解。

西南證券研報顯示，醫療設備的中央出資比例確實不如其他行業大。

雖然政策明確了支持資金按照總體 9:1 的原則實行央地共擔，但此條支持標準不涉及醫療設備的以舊換新。

因此原則上醫療設備的支持資金依舊按照國家發改委等部門印發推動醫療衛生領域設備更新實施方案的通知進行執行。

即原則上按照東、中、西、東北部 地區分別不超過項目總投資的 40%、60%、80%、80%的比例進行支持，西藏自治區、南疆四地州、四省涉藏州縣項目最高可在支持限額內全額支持。

另一位醫療設備領域人士告訴21世紀經濟報道，款項都是政府陸陸續續、一點一點往下撥，在款項沒有到位的時候，基本上行業里也沒有太大動靜，就沒有啟動。

“這時候行業各方基本都是在做計劃和規劃，探討可采用的模式。可能到年底時候，差不多會有一些資金陸陸續續落實到地方，才能開始有實際的招標采購落地。”